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疼痛的其他治疗方法.ppt

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文档介绍

文档介绍:疼痛的其他治疗方法
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慢性疼痛治疗方法
药物治疗
神经阻滞(化学、物理)
神经刺激疗法(脊髓、颅内、外周)
小针刀疗法
物理疗法(光、电、声、医疗体育等)
~30毫米,其中长波部分只能达到皮肤的表层,短波部分可达皮下组织。
(一)红外线疗法
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红外线的主要生物学效应是: 热作用
   红外线的热作用使被照射局部的血管扩张,血流加快。局部热可被血流带至全身,使全身的血管扩张。热还能促使细胞的吞噬作用加强、局部代谢旺盛、细胞的氧化过程加快和肌张力降低。   红外线照射有明显的改善局部血液循环的作用,促进局部渗出物的吸收和肿胀的消退。可降低肌张力,缓解肌肉痉挛。止痛、消炎,可消除浅表组织的慢性炎症。
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(1)适应证 各种软组织疼痛、神经痛及神经炎、关节痛或关节炎、面神经麻痹后遗症等。
(2)禁忌证
1)恶性肿瘤有出血倾向者、肝硬化、心功能不全、活动性肺结核及高热病人。
2)治疗中出现疲乏无力、睡眠不好及头晕现象应停止治疗。
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(3)注意事项
防止烫伤、不要直接照射眼部。
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紫外线是一种光化学辐射线。主要靠人工方法获得,~1毫米。大部分在皮肤角质层和棘细胞层中吸收,使细胞分子受激呈激发状态,形成化学性极活泼的自由基,因而产生光化学反应如光分解反应、光化合反应、光聚合作用和光敏作用,故有化学射线之称。
(二)紫外线疗法
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1、紫外线的治疗作用有:
①杀菌,消炎作用, ② 止痛作用, ③ 促进伤口愈合, ④ 脱敏作用, ⑤ 抗佝偻病,骨软化症(促进VitD3形成)。
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2、适应证
急慢性炎症、软组织创伤及疼痛、神经痛、神经炎、关节炎及关节痛、肌痛、皮肤溃疡、慢性气管炎、结核病、冻伤、烫伤、褥疮等。
3、禁忌证
活动性肺结核,严重心、肝、肾功能障碍者,甲亢,有出血倾向者。放疗后1~3天内不宜做紫外线治疗。
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4、注意事项
照射时患者和工作人员必须带护目镜,戴手套。照射光线应垂直投射到治疗区域(不需要照射的地方必须用布巾覆盖保护。保持治疗室通风良好。
红斑反应消退 第二次照射
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主要特征:
高度定向性、亮度高、单色性好、相干性好。
生物学效应:
热效应、压力效应、光化学效应、电磁效应。
(三)激光疗法 lizer therapy
受激辐射光称为激光,以各种形式的激光治疗某些疾病的方法,称为激光疗法。
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激光的治疗作用依其能量的大小而不同,
低能量的激光主要有抗炎和促进上皮生长的作用;
高能量激光由其对组织的破坏作用,可用于切割、烧灼或焊接组织。
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超激光是直线偏振光近红外线,波长600~1600nm,,透射人体组织5厘米以上。
(四)超激光疗法
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1)降低神经兴奋性,减弱肌肉张力,解除肌肉痉挛,缓解疼痛。
2)扩张血管,增加血流量,改善局部微循环,加强组织营养,促进创伤愈合。
1、治疗作用
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3)促进组织活性物质的生成和疼痛物质的代谢,消除炎症。
4)调节自主神经系统,促进淋巴循环,稳定内环境,增加机体免疫力。
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采用不同型号的照射镜和输出功率、照射时间和停照时间,可行穴位照射、局部照射、星状神经节照射、特殊照射方法(鼻腔、外耳道、口腔 等部位的炎症、溃疡的治疗)。
2、照射方法
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软组织疼痛、神经痛及神经炎、关节痛或关节炎、术后神经痛, 血管性头痛,紧张性头痛,椎间盘突出症、 PHN 、 肩周炎。
4、禁忌证
心脏起搏器安放病人,孕妇、出血病人、恶 性肿瘤、光过敏者。
3、适应证
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眼、甲状腺和性腺部位不能照射;
根据病人耐受程度,调节输出功率以免局部皮肤烫伤。
5、注意事项
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应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。临床治疗常用的超声波频率为800~1000KHz,声强在3w/cm2以下。不会伤害组织。临床上有:一般超声波治疗,超声波药物透入疗法、超声雾化吸入疗法和超声波片疗法等。
三、超声波疗法(ultrasonec therapy)
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(1)镇痛作用
超声波使神经兴奋性降低,降低神经传导速度和提高中枢神经的痛阈而产生镇痛和解除肌肉痉挛作用。
(2)抗炎,消