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2016拆线术评价标准.docx

上传人:前程似锦教育 2022/3/10 文件大小:25 KB

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文档介绍

文档介绍:拆线术评分标准(标准分 100 分)
科室:姓名:分数:

内容

评分标准
扣 备


分 注
1.评估患者全身情况: 生命体征、手术方式、切
0
拆线术评分标准(标准分 100 分)
科室:姓名:分数:

内容

评分标准
扣 备


分 注
1.评估患者全身情况: 生命体征、手术方式、切
0.
口是否达到拆线标准等

5
2.评估患者局部情况: 切口愈合情况、有无拆线

1
适应症
一项未评估扣

3
0.
3.评估患者心理状态和合作能力: 对操作的配合

5

1
4.评估环境: 环境是否符合换药要求
1.医师准备:
1
一项不合格扣

(1)了解患者的情况,掌握适应证与禁忌证
2
(2)洗手、戴口罩、帽子,戴无菌手套
1
(3)掌握拆线时间,拆线时间应结合切口部位、
1
局部血液供应情况、 患者的年龄及营养状况、 切口
大小与张力等因素综合考虑。
准 2.物品准备:
备 换药车上层: 一次性拆线包、 手套、胶布及其他根
据切口情况准备的物品

下层:黄色垃圾袋、黑色垃圾袋
3.患者准备:
向患者及家属告知换药的目的,可能遇到的情况,
消除患者的顾虑,取得患者的配合。
4.环境准备:
换药前 30 分钟内不要扫地、 铺床,避免室内扬尘。
隔帘遮挡隐私,换药时保持病房安静。
1.核对患者: 核对床号、姓名、拆线部位
3
未查对扣 3 分
2.体位: 根据切口位置与患者状况,协助患者取
2
体位不符合要求扣 2
舒适体位
10

3.揭开敷料: 在做好换药准备后,按戴无菌手套
5
未戴手套扣 5 分
法戴好无菌手套, 用手揭开外层敷料 (应由伤口外
15
操作不合要求扣 2 分
侧向伤口方向揭去胶布) ,将污敷料放入黄色垃圾
没检查扣 5 分

袋中,再用镊子轻轻揭去内层敷料(若粘连较紧,
传递消毒棉球不正确

应先用生理盐水浸湿后再揭去, 以免损伤肉芽组织
扣 5 分

或引起创面出血)。揭去伤口内层敷料时应与伤口
消毒顺序错误扣 5 分

纵向保持一致,以免伤口裂开
4.暴露伤口: 检查伤口有无红肿、渗出等感染征分 象,有无坏死、化脓及肉芽组织生长等
5.伤口消毒:
采用双手执镊操作法。 一把镊子直接接触伤口, 另一把镊子专用于夹取无菌物品, 并传递给接触伤口的镊子,但两个镊子不能相互接触,以 %聚维***碘棉球自内向外依次消毒伤口周围皮肤 3