文档介绍：关于肺功能锻炼
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一、概述
定义
呼吸功能锻炼是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
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关于肺功能锻炼
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一、概述
定义
呼吸功能锻炼是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
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适应证
慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。
慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。
慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。
哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。
高位脊髓损伤伴呼吸功能较弱。
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禁忌证
临床病情不稳定、感染未控制。
呼吸衰竭。
训练时可导致病情恶化的其它临床情况。
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二、呼吸功能锻炼方法
腹式呼吸
缩唇样呼吸
有效咳嗽
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1、腹式呼吸
指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病患者。
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腹式呼吸
，体弱者亦可取坐位或半卧位
，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸
每天训练3-4次，每次重复8-10次，反复训练。
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吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起
呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积
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腹式呼吸注意事项：
姿势正确。
重在“呼”字。
深而慢。
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2、缩唇样呼吸
指在呼气时施加阻力的训练方法，用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病的患者，以适当增加气道阻力。
减轻或防止病变部位支气管在呼气时过早塌陷，从而改善呼气过程，减少肺内残气量。
降低呼吸速率
增加潮气量及增强运动耐力
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缩唇呼吸
，通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止
，吸与呼时间之比为1：2或1：3
-20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜
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3、有效咳嗽
有效咳嗽的作用在于加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率。
无效的咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能维持呼吸道通畅。
适用于神志清醒、一般情况良好、能够配合的病人。
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有效咳嗽
体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾
深而慢的腹式呼吸5-6次
深吸气，至膈肌完全下降，屏气3-5秒
缩唇，缓慢将肺内气体呼出
深吸一口气屏气3-5秒
前倾，胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽
咳嗽时收缩腹肌，用手按压上腹部
休息和正常呼吸几分钟后再重新开始
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深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气
在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
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有效咳嗽注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛
可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽
颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量
若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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三、呼吸功能锻炼注意事项
1、因人而异
结合呼吸生理和呼吸力学的机制，针对个体差异，选择制定一套呼吸肌训练技术。
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2、循序渐进
根据个体的病情轻重程度，制定训练计划，开始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给予具体指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌握方法后逐渐增加时间和次数。
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3、确保安全
开始训练时，要密切观察面色、神态及生命体征，如有不适，不宜强行训练，锻炼量以个体自觉稍累而无呼吸困难，心率较安静时增加<20次／min，呼吸增加<5 次/min为宜；如训练过程中出现心衰、呼衰要及时处理，必要时停止训练。
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4、持之以恒
呼吸肌训练要坚持长久，短时间的训练不会有明显成效，要指导病人坚持锻