文档介绍：血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢
性肝脏疾病诊断中的意义
【摘要】目的：回顾分析2001年1月至2006年8月期间，我院 收治的慢性肝炎住院患者302例，探讨血清纤维化指标与肝功能指标 的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值,患者均为我院2001年1月至2006年8月明确 诊断，其中慢性肝炎患者158例，肝硬化患者82例，原发性肝癌62 例。其中，男性229例，女性73例。年龄30岁〜80岁。正常对照组 为体检中心新兵体检者80例，均为男性，年龄18岁〜22岁。
，不能当日测定的标本及时分
离血清，-20°C保存，一周内测定。HA、IV C、PCIIL LN及AFP指标
均采用放射免疫分析法测定，仪器为：SN-6100型全自动放射免疫r 计数仪，测定
1次/周，试剂盒为山东潍坊3V生物科技提供，严格按 照试剂使用说明操作。血清肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨 酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)检测用日立7020 全自动生化分析仪检测，每日测定，试剂分别是：ALT、AST为日本第 一化学药品株式会社提供；ALB、PA为浙江伊利康生物技术有限公司 提供。
3统计方法由SPSS13. 0统计软件完成;组间比较采用t检验。
2结果
1各种肝病患者血清肝功能指标检测结果见表1。由表1显示, 在各种慢性肝病患者中ALT、AST值均增高(P<), AFP在肝硬 化及肝癌中均升高，尤以肝癌更为显著。在各项肝纤维化指标中除LN 外，其他3项指标与对照组比较均显著性升高(P<),且3项指 标均随病程的进展而升高。
表1慢性肝脏疾病患者血清ALT、AST、ALB、PA、AFP检测结果(略)
2各种肝病患者血清纤维化指标检测结果见表2O
表2慢性肝脏疾病患者血清HA、IV C、PCIIL LN检测结果(略)
2. 3慢性肝病患者血清纤维化指标与肝功能指标的相关性见表3o
表3慢性肝病患者血清纤维化指标与肝功能指标的相关性(略)
表3显示LN和IV C与肝功能指标ALT和AST无明显相关性，与 ALB和PA指标有相关性(P&lt ;)o而PCIII和HA与肝功能指标有相 关性(P< )。
3讨论
各种病因引起的慢性肝损害，都有炎症、坏死、纤维化等病理改 变。肝纤维化是一切慢性肝病共同病理学基础，是发展到肝硬变的必 经阶段。肝纤维化通过不同途径发展为肝硬化。现认为肝纤维化尚有 逆转至正常肝的可能，而肝硬变则否，认为阻止或延缓肝纤维化的发 生和发展就能治愈大部分慢性肝病患者。因此，人们期望对肝纤维化 做出早期诊断［5］。PCIII：反映肝内田型胶原合成，血清含量与肝纤 维化程度一致。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异 性，其他器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示 病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓 解，说明PCIII不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后 判断上也有意义。
1IV-CIV型胶原是构成肝基底膜的主要成分，肝纤维化时血清 含量明显增高，含量增高可较灵敏反映出肝纤维化过程，是肝纤维化 的早期标志之一。LN： LN是肝脏基底