文档介绍：风湿病诊断标准
一、国外诊断标准（1987年美国风湿协会（ARA）诊断标准）
（一） 类风湿性关节炎诊断标准
1、 晨僵至少1小时，持续至少6周。
2、 3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。
3、 腕关节、掌指关节或近侧指间关CK、AST、LDH、ALD等）增高。
4、肌电图有肌源性损害。
5、皮肤特征性皮疹，包括上眼睑紫红色斑和眶周为中心的水肿性紫红色斑；掌指关节 和指关节伸面的Gottron丘疹；甲根皱囊毛细血管扩张性斑；肘膝关节伸面，上胸“V” 字区鳞屑性红斑皮疹和棉布皮肤异色病样改变。
判定标准：（1）确诊为皮肌炎：符合前3-4项标准以及第5项标准。（2）确诊为多发 行肌炎：符合前4项标准，但无第5项标准。（3）可能为皮肌炎：符合前4项标准中的2 项标准以及第5项标准。（4）可能为多发行肌炎：符合前4项中的3项标准，但无第5 项表现。
（七）、混合性结缔组织病诊断标准（1986年Godon Sharp诊断标准）
一、 主要标准
1、 肌炎（重度）
2、 肺部病变：（1） CO弥散功能〉70% （2）肺动脉高压（3）肺活检示增殖性血管损 伤
3、 雷诺氏现象。
4、 手肿胀或手指硬化。
5、 抗 ENA〉或=1： 10000,抗 U1 RNP （ + ）及抗 SM （-）。
二、 次要标准：
1、 脱发
2、 白细胞减少
3、 贫血
4、 胸膜炎
5、 心包炎
6、 关节炎
7、 三叉神经病变
8、 颊部红斑
9、血小板减少
10、肌炎（轻度）
11、有手背肿胀既往史
确定诊断：4项主要标准及抗U1RNP （ + ）和抗ENA〉或=1： 4000,除外抗SM抗体（+ ）。
三、 可能诊断：
1、 三项主要标准
2、 二项主要标准（1-3项标准中的1项或1项以上）和二项次要标准及抗U1RNP （ + ） 和 抗 ENA〉或=1:10000
四、 可疑诊断：
1、 三项主要标准
2、 二项主要标准及抗U1RNP （ + ）和抗ENA〉或=1： 10000
3、 一项主要标准和三项次要标准及抗U1RNP （ + ）和抗ENA〉或=1： 10000
（八） 、重叠综合征诊断标准
同时或先后出现两种或两种以上结蹄组织病，并均可满足各自诊断条件者。可有SLE与 PSS重叠；PSS与PM或DM重叠；SLE与PM重叠；SLE与RA重叠；SLE与结节性多动脉炎 重叠等。亦可出现以上六种结蹄组织病与其近缘疾病之间的重叠，如与白塞病、干燥综合 征、结节性脂膜炎或韦格内肉芽肿病之间的重叠，还可与桥本甲状腺炎、溶血性贫血等自 身免疫疾病之间的重叠。有时可出现上述疾病之间的移行或转化。
（九） 、指导风湿热诊断的Jons标准
一、 主要表现：
1、 心脏炎
2、 多关节炎3、舞蹈症
4、 环行红斑
5、 皮下节结
二、 次要表现：
1、已经有风湿热或现患风湿性心脏病
2、 关节痛
3、 发热
4、 ESR加速或C发应蛋白阳性或白细胞数增多
5、 P-R间期延长
凡临床上有以上2项或1项主要表现加2项次要表现，并有近期链球菌感染证据，如 ASO增高或咽试子培养阳性者，可确立风湿热诊断。
（十）、幼年类风湿关节炎诊断标准（美国风湿协会1989年修订的诊断标准）
1、 发