文档介绍：关于自闭症儿童的诊断
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课程要求
大致了解对自闭症谱系障碍儿童的进行诊断与评估的意义、概念、原理、历史进程、常用的评估工具、操作步骤与注意的问题。
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金皮克是一个项工程在15年中剧增。
上世纪80年代，我国老一辈儿童精神病专家陶国泰先生报道了中国的自闭症儿童，由于自闭症谱系障碍儿童的概念比较宽泛，确诊有困难，目前我国还没有确切的统计数据，但一个13亿的人口大国，即使按最低的比率估算，无疑也也是一个不可忽视的巨大数字。
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二、诊断与评估
（一）诊断评估的意义、目的与分类
1、评估的意义：科学的评估与诊断是开展自闭症教育的前提与归宿。通过评估与诊断能区分是自闭症谱系障碍儿童还是单纯的智力障碍儿童？是高功能的自闭症儿童还是资赋优异的超常儿童？如何制定IEP和IFSP个别化家庭服务计划？
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2、评估的目的
可以发现高危人群。
为发育迟缓和障碍的儿童提供有关健康和医学问题的建议；
向儿童父母提供早期干预和教育的建议；
提供相应的实施IFSP或IEP中指定的教育程序
对照性监测儿童的进步
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3、诊断与评估的多重分类
按评估功能来分，自闭症婴幼儿的评估可分为筛查、诊断、康复教育绩效的评估。
按个体发展时段来分，可分成早期评估、学龄期与后期评估等。
按诊断与评估的标准和涉及的内容来分，有行为评估、心理评估、发展评估、课程评估、生态评估与综合评估等。
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生态评估与综合评估
生态评估（ecological assessment从生存的物理环境、社会环境、心理环境儿童的互动中评估儿童的发展。）
综合（会聚性）评估：使用多种工具，广泛收集信息，分析综合
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4、自闭症儿童评估的历史轨迹
坎纳的现象学评估——
Rimland,1964行为评估《行为障碍儿童诊断核对量表》——
功能性评估——
综合性评估（跨学科、跨小组的多元评估）
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（二）诊断评估的原理
理论基础
心理理论（Theory of Mind）
执行功能障碍理论 （Executive Dysfunction）
弱中央统合理论
（Weak Central Coherence,WCC）
神经生理与脑功能的研究
认知神经发育不全
社会脑假说（Social Brain）
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心理层面的研究，尤其是认知层面的研究，验证了当代有关自闭症形成的理论或假说：
一是心理理论（Theory of Mind）
二是执行功能障碍理论 （Executive Dysfunction）
三是弱中央统合理论
（Weak Central Coherence,WCC）
四是社会脑假说（Social Brain）
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（1）心理理论
1978年，Premack & Woodruff 根据对黑猩猩的研究中首次提出心理理论的概念。
1983年，Wimmer & Perner通过虚假信念（False Belief Taks）课题将心理理论应用于儿童发展心理学的研究，认为正常人发展到一定的年龄，能认识到自己和他人的需要、意图、信念等心理状态，能换位感受、思考和归因。这种直觉性认知能力是进行社会交往和推测想象的基础。
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心理理论对自闭症功能障碍的解释
1985年，Baron－Cohe等人认为自闭症儿童在共同注意（Joint Attention）、视线检测（eye direction detector）、意图推测等需要心理理论参与的认知能力都有一定的缺陷，研究者发现80％的自闭症儿童不能通过虚假信念测试。后来，这一假设不断地得到心理和神经生理学实验的验证和支持。说明自闭症个体缺乏直觉的心理理论，不能换位思考、有效归因、主动地搜索变化情境中的社会含义。有关神经机制的研究进一步表明： 左内侧前额皮质，右侧眶额皮质、杏仁核等脑结构激活异常可能与心理理论有（Gallagher,HL,Happef,2000）。
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（2）执行功能理论
执行功能是指个体在解决预测问题时，必须运用的一种涉及到注意、计划、预测、决策、监控等过程的心理机能。执行功能的概念最早来源于鲁利亚（Luria）提出的大脑机能学说,认为前额皮质损伤会影响计划、决策等执行功能。
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执行功能障碍假说
1978年，Damasio & Mauren将它运用于自闭症患者的研究，提出了自闭症儿执行功能