文档介绍：为卧床患者更单技术操作规范
（一）操作要点与评价标准
项目
操作要点
评价要点
分值
评价等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
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1
评估
1．对清醒患者解释更单的目的、方法、配合要点，取得患为卧床患者更单技术操作规范
（一）操作要点与评价标准
项目
操作要点
评价要点
分值
评价等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1．对清醒患者解释更单的目的、方法、配合要点，取得患者的合作
解释到位，交流自然
3
3
2
1
2．评估患者身体状况：了解病情、意识状态、活动能力、语言沟通能力、配合能力等
评估准确
3
3
2
1
3．评估患者皮肤情况：查看皮肤是否完整，受压部位有无压红、水泡、破溃等
评估准确
3
3
2
1
4．评估环境：同病室内无患者进行治疗或进餐等，酌情关闭门窗，必要时用屏风遮挡
保护患者隐私，注意保暖
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2
1
操作前
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩
正确
3
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2
1
2．物品准备：底单、中单、被套、枕套，床刷及床刷套，必要时备清洁衣裤(将用物叠放整齐，按使用顺序放于护理车上)
物品齐全，放置合理
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3
1
操作中
I．推护理车至患者床旁，放于床尾正中处，距离床尾20cm左右
方便拿取物品
3
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2
1
2．放平床头和膝下支架
方便操作
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3
2
1
3．移开床旁桌，距床20cm左右；移开床旁椅
方便操作
3
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2
1
4．移患者至对侧：松开床尾盖被，将患者枕头移向对侧，嘱患者配合一下，并协助患者移向对侧，使患者侧卧、背向护士
患者卧位安全，注意保暖
4
4
3
2
5．松开近侧污单：从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出
保持恰当姿势，注意节力
4
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3
2
6．清扫近侧橡胶单和床褥，顺序：①上卷中单至床中线处，塞于患者身下；②清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上；③将大单上卷至中线处，塞于患者身下；④清扫床褥
清扫顺序正确，中单、大单污染面向上内卷
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1
7．铺近侧清洁底单、橡胶单和清洁中单，顺序：①将底单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，同时向床头、床尾一次打开；②将近侧底单向近侧下拉散开，将对侧底单内折后卷至床中线处，塞于患者身下；③铺近侧床头角：右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将底单折入床垫下，右手将底单边缘提起，使底单侧看呈等边三角形平铺于床面，将位于床头侧方的底单塞于
床垫下，再将床面上的底单下拉于床缘；④护士移至床尾，同法铺近侧床尾角；
铺单顺序正确，各层铺平拉紧、与床中线对齐，操作过程中能与患者交谈、观察患者反应
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⑤护士移至床中间处，两手下拉底单中部边缘，塞于床垫下；⑥放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下
8．移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患者移向近侧，使患者侧卧、面向护士，躺卧于已铺好床单的一侧
操作顺序正确卧位、安全舒适，注意保暖
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9．松开对侧