文档介绍：欲练此功,挥刀自宫。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________葵花宝典1若不自宫,也可练功。外科休克休克:有效循环血量减少、组织灌溉不足,细胞代谢紊乱和功能异常的病历过程。创伤与失血引起的休克划入低血容量性休克,低血容量性休克与感染性休克为外科最常见的休克。休克的共同特点为有效循环血量锐减,无论任何休克,救治原则都是补充血量。轻度休克中度休克重度休克神志神清,表情痛苦神志尚可,表情淡漠意识模糊,甚至昏迷血压收缩压正常或者稍升高,舒张压升高,脉压差缩小收缩压90-70mmHg,脉压差小收缩压<70mmHg,或测不到估计失血量<20%(800ml)20%~40%(800-1600ml)>40%(>1600ml)CVP血压原因处理降低降低血容量严重不足充分补液降低正常血容量不足适当补液升高降低心功能不全或血容量相对过多强心、纠酸、扩管升高正常容量血管过度收缩扩管正常降低心功能不全或血容量不足补液实验围生期手术手术前准备心血管疾病:血压在160/100mmHg以下,不作特殊准备;心衰者在心衰控制在3-4周后手术;急性心肌梗塞病人6个月内不作择期手术;手术耐受力良好:非紫绀型先心病、风心病、高心病,心律正常无心衰趋势者;手术耐受力较差:冠心病、房室传导阻滞;手术耐受力较差:急性心肌炎、心梗、心衰。手术后处理拔管时间乳胶片在术后1-2天;烟卷引流3天内;T型管14天;胃肠减压管在肛门排气后。头面部颈部在术后4-5天拆线;下腹部、会阴部在术后6-7天拆线;胸部、上腹部、背部、臀部手术在术后7-9天拆线;四肢手术在术后10-12天拆线(近关节处应适当延长);减张缝合14日拆线。切口分类与愈合切口伤口分类I类:清洁切口II类:可能污染切口III类:污染切口清洁伤口:无菌伤口可能污染伤口:手术时可能带污染的伤口污染伤口:指节暴露于污染的伤口愈合甲级:愈合优良,无不良反应乙级:愈合处有炎症,但未化脓丙级:切口已化脓,需切口引流一期愈合:组织损伤小,创缘整齐,无感染,伤口愈合快,呈线性瘢痕愈合二期愈合:伤口大,组织缺损多,创缘分离远,污染重,只能在控制感染、坏死组织清除后,才能开始再生,愈合时间长、遗留明显瘢痕延迟愈合:某些开放性伤口,观察48-72小时后无明显感染,再行缝合甲状腺疾病一、单纯性甲状腺肿是指有甲状腺肿大,而甲状腺功能正常,多由环境缺碘引起。欲练此功,挥刀自宫。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________葵花宝典2若不自宫,也可练功。临床表现单纯性甲状腺肿甲状腺癌甲亢局部症状甲状腺肿大甲状腺肿块甲状腺肿大肿块特点弥漫性、对