文档介绍：PEP心理教育量表-－评估报告
儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：　
范围
项目
总分
已有能力
(P分）
部分能力
（E分)
简要评价
功能发展
模仿
16
强处:
知觉
１3
小肌肉
1６
眼—耳—鼻—嘴__
(3）
17
眼耳　鼻嘴
图例
R
「Ｍ
S
L
I
P
ＦM
GＭ
EH
CP
CV
得分小计:
Ａ
P
得分小计：
M
E
得分小计:
S
F
PEP心理教育虽表一测试项目ﻩ第二页行为表现ﻩ能力发展
材料及任务
关系情感R
游品
戏喜及好
物Ｍ
感觉反应Ｓ
语＾^一日异常L
项目编号
模
仿
I
知觉Ｐ
细动作
FM
粗动作
GM
手眼　协调
EH
认　知　表　现
CP
口语　认　知CV
(若13＝F,给F)
１8
几何形状拼版
(３）:圆形—方形＿三角形_
19
（3）:圆形＿_正方形_＿三角形_
20
）:圆形＿＿正方形—三角形
21
22．材K选形状（3）:园形__正方形―三角形__
22
四件式拼板
(４):小鸡＿＿雨伞＿_蝴蝶__梨子
23
，取拼块(＞1）
24
大小拼板：手模型
(３）：大_中_小＿＿
25
26．完成拼板（3）:大_中__小_＿
26
(4):　第1次:大―小―
27
第2次:大ﻩ小ﻩ
28．挑选大小物件（4）第1次：大_小ﻩ
２8
第2次:大＿小_
［相连拼图:猫]
(4）*自行/示范，
29
完成块数:ﻩ（若２3=F,给F)
（４)：紧扣一块（若23＝F，给F)
30
［6块拼图:牛］
31、完成拼图(6)ﻩ＊自行／需示范
31
(若23＝F，给F）完成块数:
［颜色碟及积木］
(5）
32
红＿黄蓝白ﻩ_不明白指示?示范？
３３．说出颜色名称（５）
33
红ﻩ黄：—蓝：—白：—绿:(积木)
3４、挑选颜色（5)
３4