文档介绍：2021 年医院感染管理工作计划 (最新 )
医疗安全是医疗质量的核心，而医院感染管理是保障医疗安全的重要内容之
一。 2021 年的工作重点仍然是加强对重点科室、重点环节、高危险因素的监管，
加强对 , 手写记录。
协调完成安全注射工作。
感控科 2021年 1 月2日
感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质
量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全管理工作的深入，感控
工作的重要性也日益凸显。即将迈入新的一年，医院感染管理办公室 ( 以下称院感
办 ) 按照医院感染法律、法规和规范等，以医院感染规范化防控为主题，树立督导临床、服务临床的工作理念，加强医院感染风险防控，防止医院感染暴发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定 20 年度工作计划如下：
一、组织管理与制度建设
( 一 ) 进一步加强医院感染管理各项制度的建设：按照三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防控制度和措施，重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。
( 二 ) 减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格，尽可能规范、简洁、有效。
( 三 ) 坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。
( 四 ) 加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理，充分发挥院感办职
能，督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意
识。拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。同时对院感重点科室、重点部门的
管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识，杜绝院感爆发。
同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训
( 五 ) 结合我院实际，拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于
形式，充分发挥消毒管理小组职能。
( 六 ) 加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制 ; 规范
科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作，通过院感群密切沟
通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。
( 七 ) 强化院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念 ; 着力培
养医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感规范的****惯，以切实提高基础感控
水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总
结、分析会。
二、教育与培训
( 一 ) 专职人员参与教育与培训
1、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。
2、参加国家级或省级学术年会交流学****新动态。
3、参与其他会议交流学****与经验探讨。
4、院感办坚持每周常规 1 次的院感学****及院感病例讨论。
( 二 ) 针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进
行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发。医生重点培训
“医院