文档介绍：鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎的临床观察
［摘要］目的：观察鱼腥草止咳口服液对难治性肺炎患者的临床疗效，并探讨其作用机 理。方法：65例患者随机分成两组，治疗组35例，对照组30例。对照组采用西医常规治疗， 治疗组在同对照组治疗基础上加用的诊断和治 疗指南［1］。中医辨证属风热犯肺引起的痰热壅肺症（参照1993年卫生部颁布的《中药新药 临床指导原则》）的风温肺热病［2］-
4排除标准
①重症肺炎患者；②伴有肺部其他严重原发性疾病者；③合并心血管、肝、肾和造血系 统等严重原发病及精神病患者；④伴有肿瘤、糖尿病等疾病者；⑤应用激素及其他影响免疫 功能药物者；⑥未按规定用药，资料不全，无法判断疗效及影响安全性判断者。
对照组按常规治疗和护理，根据病情及痰菌培养,选用有效抗生素第二代头抱菌素和（或） 大环内酯类静滴及氨茶碱、二羟丙茶碱等止咳、化痰、平喘以及吸氧，纠正水电解质紊乱， 营养支持等对症治疗。治疗组在同对照组常规治疗的基础上，口服本院制剂室生产的鱼腥草 止咳口服液，20 ml/次，3次/d。两组疗程均为14 d„
1. 6观察项目及方法
1观察治疗前后患者临床症状及体征变化，每天记录体温、咳、痰、喘及肺部体征; 于治疗后第3、6天进行血常规检查，治疗结束后复查血常规、胸片，并进行痰培养。根据症 候量化计分表（《中药新药临床研究指导原则》风温肺热病分级评分标准，1993年）进行计 分。
-2和TNF-a检测，患者入院后24 h内和治疗结束后，用放射免疫分析 法（试剂盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提供）各检测1次。
1. 7疗效标准及治疗结果
1疗效标准①痊愈：体温<37°C，临床症状、体征消失，实验室检查外周血WBC为 （4〜10） X 109/L,胸片显示肺部阴影吸收；②好转：症状、体征较治疗前减轻，胸片检查
提示部分改善；③无效：病情未见明显好转或反而加重。痊愈率与好转率之和为总有效率。
2统计学处理两组的各项观察指标，全部数据用SPSS软件包进行处理，计量材料用 x土 s表示，两组间比较计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验或Ridit检验，比较两 组疗效，。
2结果
1两组疗效比较
经Ridit检验，,治疗组总有效率明显高于对照组（表1）。
对两组患者发热、咳嗽、气喘、黏痰消失的时间进行比较，经t检验，P<0. 05,提示治 疗组疗效明显优于对照组（表2）。
3治疗前后肺部体征比较
肺部体征消失为0分；局部叩浊，呼吸音低为2分；局部叩浊、有湿 音或支气管呼吸 音为4分；治疗前后两组组内比较，Ridit检验均P<0. 01,提示均有明显疗效。治疗后组间 比较Ridit检验P<0. 05,提不治疗组 音消失的效果显著优于对照组（表3）。
治疗后第3天进行血常规检查，治疗组总有效率为73. 9%,对照组总有效率为72. 2%,经 x2检验，治疗组虽疗效较好，但无显著性差异（P>0. 05）o
胸片示炎症明显消失为“痊愈”，炎症范围缩小为“有效”。Ridit检验，P<0. 05,表 明治疗组胸片所示的有效率明显高于对照组（表4）。