文档介绍：中杰华法林钠片说明书
华法林钠片商品介绍
华法林钠片（中杰）
通用名：华法林钠片
生产厂家：河南中杰药业
批准文号：国药准字h19993692
药品规格：
2应用华法林钠片（中杰）治疗时可给予小剂量肝素并接受严密的实验监控。
，哺乳期妇女每日服5～10mg，-;g/ml，乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低，对婴儿影响较小。
【药物相互作用】（中杰）合用能增强抗凝作用的药物有：（1）与血浆蛋白的亲和力比华法林钠片（中杰）强，竞争结果游离的双香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯（安妥明）、磺胺类药、丙磺舒等。（2）抑制肝微粒体酶，使华法林钠片（中杰）代谢降低而增效，如氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑（灭滴灵）、西咪替丁等。（3）减少维生素k的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡或考来烯胺（消胆胺）等。（4）能促使华法林钠片（中杰）与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍。（5）干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等。（6）此外能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶、二氮嗪（diazoxide）、丙吡胺（disopyramide）、口服降糖药、磺吡酮（抗痛风药）等，机制尚不明确。（7）肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加，也可减弱抗凝的作用，有导致胃肠道出血的危险，一般不合用。（8）不能与链激酶、尿激酶合用，否则易导致重危出血。
（中杰）合用能减弱抗凝作用的药物。（1）抑制口服抗凝药的吸收，包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特（导眠能）、甲丙氨酯（安宁）等。（2）维生素k、口服避孕药和雌激素等，竞争有关酶蛋白，促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
【药物过量】过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。
【药理毒理】本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素k在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为gamma;-羧基谷氨酸，后者再与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。本药的作用是抑制羧基化酶，对已经合成的上述因子并无直接对抗作用，必须等待这些因子在体内相对耗竭后，才能发挥抗凝效应，所以本药起效缓慢，仅在体内有效，停药后药效持续时间较长（直到维生素k依赖性因子逐渐恢复到一定浓度后，抗凝作用才消失）。此外，本药尚能诱导肝脏产生维生素k依赖性凝血因子前体物质，并使之释放入血，该物质抗原性与有关凝血因子相同，但并无凝血功能，反而具有抗凝血作用，并能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。因此，在本药作用下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白s和蛋白c合成减少，而假凝血因子亦即维生素k拮抗药诱导蛋白质增多，达到抗凝效应。本药的药动学参数较稳定，优于其它口服抗凝药（如茴茚二酮、苯