深圳市福田人民医院.doc

文档介绍：深圳市福田人民医院
医疗设备维修审批表
设备名称
型号
出厂编号
所在科室
故
障
原
因
该设备于年月购置,经初步现场检查判断为


,需要(□外修/□购置配件),(□已/□未)申请维修会诊。
维修人员签名: 日期:
维修供应商
①维修价格: 电话:
②维修价格: 电话:
③维修价格: 电话:
维修
组长
意见
(□已/□未)进行维修会诊,
,推荐(□①/□②/□③)维修供应商,预算价格万元,建议(□外修/□购置配件)。
签名: 日期:
使用
科室
意见
该设备每月开机天/月;诊疗人次/月;收入元/月;
消耗元/月。
,结合临床实际使用需求,(□是/□否)需要维修。
签名: 日期:
设备
科意
见
签名: 日期:
财务科意见
签名: 日期:
主管设备副院长意见
签名: 日期:
院长
审批
签名: 日期: