文档介绍：小儿高热惊厥的护理
东源县妇幼保健院
2016年6月
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一、概述
儿科常见急症之一
多种病因引起的临床症候群
脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。
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颅CT正常，如：败血症、中毒性痢疾、中毒性肺炎：由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿等所致
破伤风：外伤史、临床表现、脑电图改变；
狂犬病：猫狗咬伤史、临床表现、诱发因素
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七、治疗
1、维护生命体征
2、抗惊厥
3、病因治疗
4、对症处理
5、预防用药
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维护生命体征
加强护理:右侧卧位；
保持呼吸道通畅：吸氧、吸痰
维持营养及体液平衡；
监测心率、呼吸，瞳孔变化等生命体征，必要时强心；
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八、护理诊断
脑水肿、颅 内压增高。
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九、护理要点
病情观察：
密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化；
详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫；
发作时惊厥持续的时间、间隔时间、发作后的精神状态、有无嗜睡、昏睡或昏迷；
注意有无发热、呕吐、腹泻。
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护理要点
病情观察：
1、反复惊厥不止时应及时通知医生；
2、给予脱水剂预防脑疝的发生；
3、注意有无休克与呼吸衰竭；。
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护理要点
注意安全,加强防护 ：
1、 防止碰伤及坠床；
2、防止舌及口唇咬伤；
3、对抽搐频繁者应设专人护理；
4、减少不必要的刺激；
5、室内光线不宜过强,并保持病室安静；
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护理要点
注意体位，保持呼吸道通畅 ：
1、惊厥发作时不可将患儿抱起；
2、应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿；
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护理要点
加强皮肤、口腔护理 ：
保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。
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护理要点
加强皮肤、口腔护理 ：
1、昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管；
2、便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂鞣酸软膏，及时更换衣裤，要经常按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生。
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护理要点
加强皮肤、口腔护理 ：
保持口腔清洁，每日口腔护理2次。每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。对长期高热患儿，应用生理盐水擦拭口腔，口唇干燥时，应涂滑润油。
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护理要点
注意饮食调节 ：
高热时忌食热量高的食物，应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。
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护理要点
用药的观察及护理 ：
在抢救治疗中，应迅速建立静脉通道，遵医嘱及时准确给药，准确掌握药物剂量、浓度、滴数、时间、方法及副作用，防止出现不良反应。
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护理要点
使用抗惊厥药的观察 ：
1、 惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快给药控制发作。
2、静脉注射安定应缓慢,～,速度按1mg/min,必要时20min可重复，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用；
3、注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律变。
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护理要点
使用抗惊厥药的观察 ：
用10%水合***醛灌肠时，。尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。在使用镇静药物时，勿在短期内频繁使用多种药物，或连续多次用同一止痉药物，以免发生中毒。
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护理要点
应用脱水剂的护理 ：
1、在指定时间内使用脱水剂；
2、注意输液的速度；
3、注意穿刺部位有无渗出；
4、2%普鲁卡因局部封闭，禁忌热敷；
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护理要点
高热护理 ：
1、药物降温和物理降温；
2、忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤。
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护理要点
高热护理 ：
1、温水擦浴：35～40℃温水擦浴；禁止擦胸前区、腹部、后项，因这些部位对冷敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应；
2、降温过程中应密切观察体温的变化，面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生；
3、降温后30min测体温一次并及时记录。当肛温低于38℃时停止降温；
给予氧气吸入，改善组织缺氧
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护理要点
健康教育指导和心理护理：