文档介绍:心电监护仪相关知识
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充电灯
CHARGE
参数区
波形区
信息区
监护仪的结构(正面)
操作菜单栏
电源开关
POWER
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TEMP接口
ECG接口
NIBP接口
SpO2接口,,气囊纵轴中线压于腘动脉上,下缘距离腘窝4厘米,,与皮肤紧官接触。
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血压监测注意事项
3、袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用,做到专人专用。连续使用3天以上的病人,注意袖带更换、清洁、消毒,既可防止异味又可增加舒适度。
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血压监测注意事项
4、对频繁测量血压的病人应定时松解袖带,以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者,必须做到每班放松1~2次。病情允许时,最好间隔6~8h更换监测部位,防止连续监测同一部位,给患者造成不必要的皮肤损伤。
5、成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。
6、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差,应引起注意。
7、严重休克、体温过低、心率每分钟小于40次或大于200次时,所测结果需与人工测量结果相比较,并结合临床观察。
8、根据病人病情,设定报警范围,不是正常范围,而应是安全范围。
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血氧监测
(二)无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测
1、适用范围:需要测定血氧饱和度的病人。如:新生儿、婴幼儿、高危病人、麻醉病人、气管内插管病人及手术中需监测血氧饱和度的病人。
2、血氧饱和度仪组成:光电感受器、微处理机、显示部分。
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血氧监测
3、血氧饱和度监测探头
(1)指夹式:探头由指夹式构成,一面发射红光和红外光,一面接受。适用于成人和儿童。
(2)粘贴式:由两个薄片组成,可分别粘在病人的指或趾两侧,适用于新生儿和早产儿,快速反映SpO2及脉率。
(3)指套式:探头由指套式构成,一面发射红光和红外光,一面接受。适用于成人和儿童。
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血氧监测
4、血氧饱和度探头位置
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位
婴儿一般测量脚
成人一般情况下手指是最常用部位
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血氧监测
5、影响血氧饱和度监测因素
(1)指甲床条件不良:如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。
(2)动脉内血流下降:休克、低温、贫血,应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。
(3)受血流内物质干扰:血液中有染色剂(如美蓝、荧光素)、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。
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血氧监测
(4)周围环境强光线干扰:各种仪器光源、红外线加热等干扰(可用不透光的物品遮盖传感器)。
(5)使用时应固定好探头,尽量使病人安静,以免报警及不显示结果。
(6)传感器放置位置不准确:接头线应置手背,带红光射线的面对准指甲,接受面对准指腹。
(7)探头选择不当和佩戴时间过长。
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血氧监测
6、血氧饱和度监测注意事项:
(1)根据患者年龄及身材大小选择合适的血氧探头。
(2)不要将SpO2传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置管的肢体上。
(3)至少每2小时检查一次末梢循环情况和每4小时变换一次传感器位置。
(4)SpO2监测波幅显示良好,若波幅低说明传感器的位置不好,应予调整。
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心电监护仪注意事项
一、心电监护仪的报警:
1、报警设定的原则:
(1)尽量减少噪音干扰。
(2)不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。
(3)报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
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心电监护仪注意事项
2、报警参数的设置:
(1)心率设定在患者心率上下的20%。
(2)血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。
(3)氧饱和度根据病情设置。
(4)报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。
(5)报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查一次设置是否合理。
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心电监护仪注意事项
二、使用注意事项
1、操作前与病人做好沟通解释工作,注意保护病人隐私。
2、电源保持电压(220±22)V,减少与高功率电器一起使用。
3、使用中的监护仪周围应留出一定的空间以保证空气流通,使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。
4、导线勿折叠、受压,过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,妥善放置。
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心电监护仪注意事项
5、避免频繁开关仪器,持续监护者暂停使用时,可不必关机,摘除监护电极扣即可。
6、显示屏用干净软布擦净,动作要轻柔,以免损坏。
7、工作人员操作前洗手,修剪指甲,以免损坏触摸式按键或荧光屏。
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心电监护仪注意事项
三、心电监护仪维护与保养
1、监护仪放置于通风、干燥处,保持仪器外部清洁无尘,每次使