文档介绍：医患沟通与医患关系
临沂市人民医院医疗安全管理办公室
尹永学
通
患
沟
医
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医患沟通的意义。
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医特定社会条件下、有心理反应的病人。
当一名好医生，应该有:
高尚的医德、
精湛的医术、
艺术的服务。
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艺术的服务就是要求医生懂得病人的心理和需要，从实际出发，为病人服务。
医生应力求在诊疗中逐步了解病人的心态，在接触病人的过程中，
用病人听得懂的语言
去解答疑问。”
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（二）、有利于维护患者的权利。
随着我国经济的发展、社会的进步、法制
的健全,人们对权
利问题日益关注,
病人权利意识也
日益觉醒。
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患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定。
但在一般情况下,医生不宜完全替病人做主。
医生对病人要进行病
情、治疗措施的讲解,
并表明自己的倾向性
态度。
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案例2、（顺便切除阑尾医院赔偿）
某患者，因急性肠梗阻入院手术治疗，术中医生发现患者的阑尾红肿，考虑到阑尾没有重要功能，
还会存有患阑尾炎
的隐患，于是医生
就将阑尾一并切除。
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可是，医生没向患者及其家属告知要切除阑尾一事，术后患者恢复良好，顺利出院。
然而，事后患者亲属多次到医院要求院方赔偿切除阑尾的损失。患者告到法院。
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法院认为，该医生在可能的情况下，没有征得患者或其家属的同意，擅自切除患者的脏器，侵犯了患者对自己器官的处置权；
医生此举虽然没有
给患者造成不良
影响，
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但是人身器官的设置总有一定的合理性，医生擅自做主舍弃是没有道理的，所以应当承担相应的民事责任。
经法院调解，医院除承担患者诉讼费用外，另赔偿患者100元损失费。
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（三）、有利于培养关爱患者的意识。
关爱病人,为病人谋福利,是医疗行业长期以来的优良传统和职业道德规范。
医生应了解患者的心理状况、生活习惯、行为方式、生活工作环境、人际交往等方面的情况,
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因为有很多疾病是由于社会适应不良导致精神持续紧张、心理长期压抑或不良的行为方式、生活习惯所造成的。加强医患沟通是：
医疗工作的需要,
是关爱病人的体现,
是为患者提供良好医疗服务的需要。
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案例3、（要人性化服务）
一位18岁的女学生就诊，中年女医生接过病历，一边填写，一边问：“怎么了？
女学生瞅了在场的男医生一眼，红着脸不说话，女医生不耐烦了：“说呀，害什么臊呀，我们都是医生，有什么没听过， 什么没看过呀？”女学生更是面红耳赤，跑出门去不看病了。
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本案例中，一个18岁的女学生，不愿在男性医师面前介绍病情，想必有她的苦衷，当医生的应当理解，由此可见，提供人性化服务，绝
非一句空话。
尽量保护患者隐权
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（四）、有利于密切医患关系。
大家都熟悉，病人坐下来就诊时,总要把坐椅朝医生的方向挪一挪,向医师靠拢,这当然不会是完全无意
识的行为,人际距
离也是沟通的手段。
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靠拢医师,就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。
医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近了医患关系更能避 免可能发生的矛盾。
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案例4、（手术部位错误）
患者，男性，68岁，因双眼均患白内障，（，），收住入院，欲行白内障摘除术。
在术前各项检查和手术中，各位医生与患者均未再次确认手术眼别，而将右眼进行了白内障摘除手术，
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并植入了人工晶体，手术顺利，术后视力有所提高。
但术后患者却提出原本希望治疗的是左眼，而手术眼术后视力与术前比较无明显提高，
因此，患者及其家属认定是“医疗事 故”，医疗费应由医方承担。
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针对这一情况，医生与患者及家属进行了耐心细致的沟通，说明患者双眼均明确诊断为“老年性白内障”，
根据现代眼科学理论：白内障摘除手术并不一定要等到白内障成熟后才进行，
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只要有利于提高生活质量，且没有手术禁忌症，都