文档介绍：中国临床医生杂志 2008年第 36卷第 1期(总 28)
Chinese Journa l For C lin icians
诊疗指南
[编者按]
中华医学会骨科学分会在 2007年开展了以
规范医疗、护卫健康
为目标的
方圆工
程
系列活动, 制定了
骨关节炎诊治指南
修订版, 本指南的内容特点:
骨关节炎诊治指南
( 2007年版)是对 2002年发表的
骨关节炎诊治指南(草案)
的进一步修订, 在内容上更注重参考
国际上医学先进国家最新的指南和循证医学证据;
从人种和环境因素出发, 充分考虑了中国人的
生理特性和发病特点;
结合了我国的医疗保险制度, 从医药经济学上考虑了指南的实用性及可行
性;
指南中药物治疗和外科治疗不仅强调有效性, 更注重了安全性。 2007年 10月 12日是
世界
关节日
, 由中华医学会骨科学分会、中华医学继续教育视听杂志编辑部主办的 2007年版
骨关节
炎诊治指南
新闻发布会在北京新闻大厦召开, 向全国的骨科医师公布这一消息。本刊经中华医
学会骨科学分会同意, 将在 2008年第 1期全文转载指南内容。
骨关节炎诊治指南( 2007年版)
中华医学会骨科学分会
1
背景带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
世界卫生组织(WHO )于 2000年 1月 13日在 OA以中老年患者多见, 女性多于男性。 60 岁
全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究以上的人群中患病率可达 50%, 75岁的人群则达
机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的
骨与 80% 。该病的致残率可高达 53%。 OA 好发于负重
关节十年
。其中包括骨关节炎( O steoarthritis, 大、活动多的关节, 如膝、脊柱( 颈椎和腰椎)、髋、
OA )。 OA是一种常见疾病, 对人类健康的影响程度踝、手等关节。
以及所造成的医疗费用不断增加。我国卫生部也于 3
分类
2001年 10月 12日举办了
世界关节炎日
宣传活 OA可分为原发性和继发性两类。原发性 OA
动, 并决定设立
卫生部关节炎防治教育计划基多发生于中老年, 无明确的全身或局部诱因, 与遗传
金
。在该基金的支持下, 组织国内骨科和风湿免和体质因素有一定的关系。继发性 OA 可发生于青
疫科专家起草了骨关节炎诊治指南(草案), 它为全壮年, 可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的
国医师进行 OA 诊治提供了规范化的指导。但该指积累性劳损或先天性疾病等。
南(草案)出版至今已 4年余, 尤其近些年来, 随着 4
临床表现
对 OA 发生、发展机制认识的深入, 该指南中存在诸 4. 1
症状和体征
多亟待更新的内容, 因此在借鉴国外 OA 指南以及 4. 1. 1
关节疼痛及压痛
初期为轻度或中度间断性隐
文献基础上, 结合我国的具体国情, 对上版指南进行痛, 休息时好转, 活动后加重, 疼痛常与天气变化有
了修订。本指南仅为学术性指导意见, 实施时仍须关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有
根据患者以及具体的医疗情况而定。采取各种预防压痛, 在伴有关节肿胀时尤为明显。
及治疗措施前, 应参阅相关产品说明。 4. 1. 2
关节僵硬
在早晨起床时关节僵