手术切口感染护理综述.docx

文档介绍：手术切口感染护理综述
病人术后切口感染是常见的医院感染，不仅增加了病人的苦痛，明显
延长病人的住院时间，影响了病人的预后，还增加了病人的医疗费用，
甚至引发医疗纠纷。引起手术切口感染的因素很多，我们通过从手术
室管理的角度分析与手术手术切口感染护理综述
病人术后切口感染是常见的医院感染，不仅增加了病人的苦痛，明显
延长病人的住院时间，影响了病人的预后，还增加了病人的医疗费用，
甚至引发医疗纠纷。引起手术切口感染的因素很多，我们通过从手术
室管理的角度分析与手术切口感染有关的危急因素，实行有效的预防
性护理干预措施，最大限度的预防和削减手术切口感染的发生。
1手术室感染的相关因素分析

因婴幼儿免疫系统发育不全，老年人免疫功能衰退，患有基础疾病
的如糖尿病、恶性肿瘤等，可造成患者机体的抵制力下降；过度肥胖
的患者因体壁脂肪组织过多，使手术切口过大，均易造成切口感染；
患者术前住院时间越长，医院内耐药菌株在患者体内定植就越多，也
增加了术后感染的危急性。

备皮方式准时间
依据传统的术前预备，是在手术前一天剃毛，由于剃刀简洁划伤皮
肤，破坏了皮肤的屏障作用，增加了较深皮肤层细菌的定植，且在备
皮后不做常规清洗，术后易发生感染。
手术室环境因素的影响
空气污染是术中外源性细菌种植的主要来源，人员流淌是手术室空
气污染的主要因素。据世界卫生组织（WHO）调查，手术室空气含
菌量与切口感染发生率呈正相关［1］。另外有有报道若手术室温度<21C时，患者往往消灭低温，择期大肠手术期间发生低温的患者伤口感染率增加3倍，住院时间延长20%左右［2］。
手术时间过长
有争辩表明手术时间每增加1h,切口感染的相对危急度增加
.45倍［3］。手术切口的细菌30%是由于手术室中的细菌直
接落入引起的，时间越长落入切口的几率和数量就越多，术后感染率
也就越高。
4手术器械和物品消毒灭菌不达标
手术器械和物品消毒不规范，未按要求使用压力蒸汽灭菌，仍接受
化学浸泡方法，浸泡的时间、浓度不够，使手术器械未达到灭菌的目
的；使用虽经灭菌处理但已超过有效期的器械和物品，或使用虽未超
过有效期但已被污染的器械，如无菌包布潮湿的器械包，均可将细菌
带入手术部位而造成术后切口感染。
手术人员执行手术室规章制度不力
手术室工作人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。手术人
员穿衣、戴口罩、帽子不符合要求；手术衣浸湿、手套破损后不准时
更换；外出时不更换外出衣，使皮肤上的鳞屑、内衣所沾带的的细菌
透过头发、潮湿的的手术衣、破损的手套进入手术野；咳嗽、喷嚏、
呼吸、说话时使细菌排至空气中或通过飞沫直接喷出，污染手术野
［4］;手术参观人数过多，乱串手术间，都增加了手术切口感染的
机会。
手卫生消毒不规范
参与手术人员刷手流于形式，术前刷手步骤被简化或忽视，消毒剂
仅对皮肤表面细菌起到了杀灭作用，而潜伏在毛囊内的细菌很难被杀
灭，大量汗液的分泌会影响手及前臂的灭菌状况，若手套破损，细菌
通过破损处污染切口，易造成手术切口感染。
，手术技术欠缺
手术操作过程中，有些术者操作粗暴，清创不彻底，手术创面大，
局部组织损伤严峻及术中出血多，遗留异物、