文档介绍：
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治疗原则
局部全身联合用药
定期复查，防止癌变
OLP是一种慢性病，病程较长，为了成功治疗OLP，应遵 循科学的程序。作出正确的诊断之后，要进行致病原因、相 
文档名
治疗原则
局部全身联合用药
定期复查，防止癌变
OLP是一种慢性病，病程较长，为了成功治疗OLP，应遵 循科学的程序。作出正确的诊断之后，要进行致病原因、相 关疾病和癌变危险度的评估，然后对患者进行教育和药物治 疗，并长期随访。尽管OLP患者 多无明显自觉症状，但萎缩一糜烂型患者通常会出现从敏感 刺激痛到严重疼痛等不同程度的症状，从而影响说话、咀嚼 及进食。因此，OLP的治疗以消除症状和降低恶变危险度为 主要目标 。
在对患者进行治疗前，进行 心理教育，应详细询问病史，积极治疗与OLP发病有关的疾 病如慢性胃炎、肝炎、糖尿病、微循环障碍等。 比如本例患者的胃肠疾病10年，喝酒史5年等可能与本病发生有关，应积极治疗疾病，戒酒，力求生活规律。
强调身心调节在治疗扁平苔藓中的作用。对病损区无充血，糜烂，患者无明显自觉症状者，可在身心调节的情况下观察，一些患者可自愈。
应消除精神紧张，帮助其调整心理状态，治疗慢性病灶，生活力求规律 。同时注意调节全身状况，如睡眠、月经状况、消化道情况，纠正高黏血症等。
（1）.去除局部刺激因素，消除感染性炎症
比如去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面 的 牙石，为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好 用棉签洗拭代替刷牙
（2）.维A酸类药物：对角化程度高的患者适用。
%维A酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血糜烂的损害，涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。
(3).肾上腺皮质激素
局部应用安全性高，疗效好。可制成软膏、凝胶和油膏，亦可制成药膜、含片、气雾剂等使用。病损区基底部注射对糜烂溃疡型有较好疗效。选用醋酸泼尼松或曲安西龙、曲安奈德1~2ml加入等量2%利多卡因组成混悬液，对病损区作粘膜下注射，7~10天一次。但长期反复局部注射也可 引起局部变硬或萎缩，应引起注意。
（4）.抗真菌药物
对迁延不愈的OLP，应注意有白色念珠菌感染可能，可使用***己定漱口液,制霉菌素含漱液或碳酸氢钠液含漱，亦可用制霉菌素药膜或糊剂局部涂抹。
5．中西医结合治疗
OLP呈病情反复、慢性迁延趋势,长期的激素或免疫抑制剂治疗均有一定副作用，而中药独特 的调理作用、长期服用副作用小的特点弥补了传统OLP治 疗中的缺陷。白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应以及 抗炎、止痛的作用，同时对肝脏的免疫或化学损伤有保护作 用。尽管其确切的机制尚不明确，但已有临床实验证明，白芍总苷与羟基***喹联用不仅可以降低其副作用，而且对于糜 烂和充血型损害的疗效优于单用羟基***喹。
传统中医治疗
【治法】补益肝肾、滋阴降火。
【内服】旱莲草、白芍、枸杞子、白藓皮、郁金、当归各12克，黄芩、枳壳 、香附各10克，女贞子、生地、熟地、土茯苓各15克。水煎服。每日1剂。
【漱口】五倍子10克，黄柏9克，金银花12克。加水煎煮20分钟，去渣取汁，待冷却后含漱，每天5～6次。
扁平苔藓的预后
病程较长，预后良好。在病情稳定，无糜烂充血时，可停药。
癌前状态：OLP被认为是常见的癌前状态，尤其是中后份舌缘糜烂型和萎 缩型OLP久治不愈者，应充分提高警惕。
定期复查：为了及时掌握病情的变化，建议患者在积极治 疗期问每个月复诊1次，治疗后每6个月随访1次，应告知 患者，症状加重时应随时复诊 。
扁平苔藓的预后
癌变原因多认为与长期刺激有关，如烟、酒、念珠菌感染等。癌变率各学者报告很不一致，％％。很多学者对扁平苔藓为癌前损害的结论尚有异议。有人提出原诊断扁平苔藓病理学根据不足，因癌肿发生在远离扁平苔藓部位。多数学者意见是扁平苔藓大多处于良性过程，应对长期糜烂、溃疡、斑块型扁平苔藓进行追踪，必要时进行活检或手术切除。
应消除精神紧张
治疗慢性病灶
生活力求规律
戒烟戒酒
改善口腔卫生
预防保健
患者平时要保持口腔清洁卫生，避免病毒和细菌感染，多食新鲜蔬菜、水果，改善全身营养状况，忌食辛辣食物。保持心情舒畅，保证良好睡眠，以利于康复。
忌食辛辣食物
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