冠心病临床医学概要 PPT课件.ppt

文档介绍：1第八章循环系统疾病第四章冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD)2 、、、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则讲授目的和要求34冠心病(coronary heart disease)定义:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。(coronary heart disease),亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease)5病因?年龄与性别?饮食与高脂血症?高血压?糖尿病?体重与肥胖?吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素6冠心病的危险因素冠心病的危险因素可以改变的?高胆固醇血症?高血压?吸烟?糖尿病?肥胖?紧张?缺乏锻炼?饮食?病毒不能改变的?遗传因素?性别——男性比女性较易患冠心病?年龄:老年人易患高胰岛素血症胰岛素抵抗7771979 WHO分型11、猝死型冠心病、猝死型冠心病22、急性心肌梗死、急性心肌梗死33、心绞痛、心绞痛44、缺血性心肌病、缺血性心肌病55、、无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血8急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)非ST段抬高型ACS不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)ST段抬高型ACS ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)9促发因素1、斑块破裂2、血栓形成3、血管痉挛和收缩10纤维帽中层管腔管腔脂核脂核易损斑块稳定性斑块急性冠脉综合征——稳定性斑块和脆弱的斑块稳定性心绞痛破裂出血急性冠脉综合征非闭塞性血栓(白色血栓)闭塞性血栓(红色血栓)ST段压低和/或T波倒置ST段抬高不稳定性心绞痛(UA)ST段不抬高的心肌梗死(NSTEMI)ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)纤维帽中层