文档介绍：非霍奇金淋巴瘤的治疗进展
及规范治疗
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第一页，共116页。
简史
1832年，Thomas Hodgkin 首次描述了造血系统第一个恶性肿瘤：霍奇金病。
30年后，Robert Wilks 再次将这一种独特的疾病进行激后转化过程
lukes(1978):
记忆细胞
↑
BC→小裂→大裂→小无裂→大无裂→B免疫母细胞
→浆母细胞→浆细胞
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第十三页，共116页。
中心母细胞 中心细胞 成熟浆胞
B淋巴细胞 (无裂细胞) (裂细胞）
免疫母细胞 浆细胞样淋巴细胞 浆细胞
Lennert(1978)
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第十四页，共116页。
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第十五页，共116页。
非霍奇金淋巴瘤的进展
病理学分类
B细胞淋巴瘤的免疫化疗进展
放射免疫治疗的进展
联合化疗方面的进展
高剂量化疗及ASCT
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WHO淋巴组织肿瘤分类 (2008)
淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，NOS
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有重现性细胞遗传学异常
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有t(9;22) (q34; ); BCR-ABL1
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有t(v;11q23); MLL 重排
B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有t(12;21) (p13; q22); TEL-AML1 (ETV6-RUNX1)
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有超二倍体
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有亚二倍体(亚二倍体ALL)
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有t(5;14) (q31;q32); IL3-IGH
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，具有t(1;19) (q23; ); E2A-PBX1; (TCF3-PBX1)
T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
前体细胞
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
前B细胞白血病
脾边缘区淋巴瘤
毛细胞白血病
脾淋巴瘤/白血病，未分类*
脾弥漫红髓的小B细胞淋巴瘤
毛细胞白血病-变异型
淋巴浆细胞淋巴瘤
华氏巨球蛋白血症
重链病：Alpha重链病；Gamma重链病 ； Mu重链病
浆细胞瘤
骨的孤立性浆细胞瘤
髓外浆细胞瘤
粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤 (MALT淋巴瘤)
结内边缘区淋巴瘤
儿童结内边缘区淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤
儿童滤泡性淋巴瘤
原发于皮肤的滤泡中心淋巴瘤
惰性B细胞
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第十七页，共116页。
套细胞淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)，NOS
富含T/组织细胞的大B细胞淋巴瘤
原发中枢神经系统DLBCL
原发皮肤DLBCL，腿型
老年性EB病毒阳性DLBCL
及慢性炎症相关DLBCL
淋巴瘤样肉芽肿病
原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤
血管内大B细胞淋巴瘤
ALK阳性大B细胞淋巴瘤
浆母细胞性淋巴瘤
HHV8相关大B细胞淋巴瘤 多 中心Castleman 病
原发渗出性淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
B细胞淋巴瘤，不能分类型,，具有介于弥漫大B细胞淋巴瘤与伯基特淋巴瘤之间的特征
B细胞淋巴瘤，不能分类型，具有介于弥漫大B细胞淋巴瘤与典型霍奇金病之间的特征
侵袭性B细胞
前T细胞白血病
大颗粒T淋巴细胞白血病
NK细胞性慢性淋巴细胞增殖性疾病
侵袭性NK细胞白血病
儿童系统性EB病毒阳性的T细胞淋巴增殖性疾病
类水痘样淋巴瘤
成人T细胞白血病/淋巴瘤
结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
肠道病相关性T细胞淋巴瘤
肝脾T细胞淋巴瘤
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
蕈样霉菌病 ，Sézary 综合征
原发皮肤CD30阳性T细胞增殖性疾病
淋巴瘤样丘疹病
原发皮肤间变大细胞淋巴瘤
原发皮肤γδ T细胞淋巴瘤
原发皮肤CD8阳性侵袭性嗜表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤
原发皮肤CD4阳性小/中间T细胞淋巴瘤
外周T细胞淋巴瘤，NOS
血管免疫