文档介绍：小儿发热
护理及用药
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凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%～5%，复发率为30%～40%。
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临床页。
发热的护理
降温的护理
物理降温
药物降温
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物理降温
头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；
酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32℃ -34℃温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。
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护理措施降低体温
酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法
原理：
①刺激皮肤血管扩张，增加散热；②酒精挥发性，吸收带走大量的热量
浓度及温度：
25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。
擦拭方法及顺序：
侧颈→肩部外侧到手背；侧胸→腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部→大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟。
注意事项：
①注意保暖 ②半小时后测量体温 ③腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 ④禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。
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物理降温的注意事项对冷敏感的病人不宜用任何方法的物理降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒战，使横纹肌产热增加而影响降温效果。不论采用何种降温方法的同时，都应在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部应重视，降头温可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少脑组织的耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，%，%。所以，头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往导致出血症状加重。酒精擦浴禁擦后背、前胸区、腹部和足低等处，以免引起不良反应。
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药物降温
柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理。
消炎痛栓一枚置肛
-，每天3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用；
扑热息痛：-，每天3次，肝肾功能受损者禁用。
用10%水合***醛灌肠时，。
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病情观察
测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次
观察热型、呼吸、脉搏、血压
伴随症状
治疗效果
观察饮水、饮食量
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定时测体温
普通病人每天测1次；新病人每天测量3次，发热病人每天测量4次，高热时应每4小时测量一次；新收病人连测3天或高热病人体温恢复正常3天后，每天一次。
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发热三期
特点：产热大于散热
表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
保暖
高热
持续期
特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。
表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼
吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不
振、全身不适、软弱无力。安全护理
退热期
特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。
表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，
体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或休克现象。关注出入量平衡
体温
上升期
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护理小儿惊厥是急症，应在最短的时间内迅速处理。
（1）控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静药物。- ，最大剂量不超过10mg，直接静脉注射，速度为1ml/ min，用后1-2min生效，还可用10%的水合***醛溶液，保留灌肠，每次50-60ml/kg
（2）保持呼吸道通畅。立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息;有分泌物及时清除。
（3）吸氧。惊厥发作时及时吸氧。，-1/分。迅速给予吸氧，对于小于12个月的12例患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给予高压氧治疗，对于较大患儿给予鼻导管吸氧。
（4）降温。体温升高明显者，头部给予湿冷敷，有条件者加冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%酒精擦浴