小细胞肺癌化疗特点.pptx

文档介绍：小细胞肺癌的化学治疗特点
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小细胞肺癌（SCLC）——10-25%
SCLC：生长迅速，转移快
恶性度高
平均自然生存期仅3-6月
g qd21, PO 骨髓抑制
VCR 35 1mg /M2 (v)，d1,d8 神经毒性，便秘
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药名 缓解率 剂量和用法 主要不良反应
VDS 30 -3mg/M2 (v)gtt 骨髓抑制
d1, d8 神经毒性
VBL 30 25mg (v)gtt 骨髓抑制明显
d1, d8, d15
MTX 35 25-30mg/M2 (v)gtt,d1, d4 黏膜炎,骨髓抑制
d8, d11(m) 胃肠道反应
ADM 30 50mg/M2 (v)gtt, d1 心脏毒性，脱发
DDP 15 90-100 mg/M2 (v)gtt 恶心、呕吐
d1或d2-3, 水化，利尿 听觉和肾损害
HMM 30 4-15mg qd21-90, PO
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2. SCLC有效的新化疗药物
SCLC新药的筛选要求：单药RR30%
（1）紫杉醇类：
抗有丝分裂药
泰素（Taxol）： 135-250mg/M2
泰素帝（Taxotere）：75-100mg/M2
过敏反应
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（2）异长春花碱
NVB：25-30mg/M2/周2次， d1,d8
（3）喜树碱及其衍生物
拓朴异构酶I抑制剂
CPT-11：100-125mg/M2/周3次
分泌型腹泻
Topotecan：-2mg/ M2/天5天
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（4）健择，GEM
抗代谢药物，结构类似Ara-C
GEM：1000-1250mg/M2/周2-3次
d1,d8,d15
毒性低，尤其血液毒性
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（四）SCLC有效化疗联合方案
联合用药倾向于和铂类同用
表2. SCLC有效化疗联合方案
联合方案 缓解率（%） 备注
CAO
CTX 1g/M2, d1
ADM 40-50mg /M2, d1 60-70 不良反应少
VCR 1mg /M2, d1
IAO
IFO mg/M2, d1-5
ADM 40-50mg /M2, d1 78 Mesna与IFO合用
VCR 1mg /M2, d1
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联合方案 缓解率（%） 备注
IVP
IFO mg/M2, d1-5
VDS -3mg /M2, d1,d8