文档介绍：院前急救常见风险防范及对策
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Content
院前急救的定义
工作特点和难点
识别高风险环节
攻防策略
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进一步引入主题
以同类事物对比或图解方式阐述主题在某一范畴所带来的深远影响
简单阐述主题的几个院前急救常见风险防范及对策
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院前急救的定义
工作特点和难点
识别高风险环节
攻防策略
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进一步引入主题
以同类事物对比或图解方式阐述主题在某一范畴所带来的深远影响
简单阐述主题的几个方面
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方面一
方面一所涵盖的所有信息和内容
结合实际应用进一步阐述
听取观众的意见
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方面二
方面二所涵盖的所有信息和内容
结合实际应用进一步论述
与听众进行交流与沟通
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方面三
方面三所涵盖的所有信息和内容
结合实际应用的阐述
与听众是否有共通点
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何谓院前急救？
是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等患者在进入医院前的紧急救护。
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院前急救的任务
采取及时有效的急救措施和技术，最大限度减少伤员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础
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院前急救是EMSS的首要环节
院前急救是我国急诊医学中最为薄弱的部分
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院前急救的工作特点和难点
（一）不可改变的客观工作条件
工作环境恶劣
诊断和治疗上困难重重
患者方面的不利因素
急救人员身心疲惫
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院前急救的工作特点和难点
（二）有待改进的工作和管理体制
法律、法规、体制和制度不健全
院前急救标准化欠缺
1、院前急救模式的非标准化
2、急救电话号码的 非标准化
3、 急救仪器设备的 非标准化
4、急救信息统计的非标准化
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院前急救的工作特点和难点
（二）有待改进的工作和管理体制
缺乏统一科学的院前急救规范和抢救预案
急救人员的不利现状
1、急救技能有待提高
2、收入和待遇薄弱
3、急救资源的浪费
4、人才流动
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院前急救的工作特点和难点
现场条件有限
患者病种杂、病情复杂多变
患者和家属对救治心理需求高
医患纠纷
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怎样识别高风险环节？
采取何种攻防策略？
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环节一--急救时间 TIME
出车时间
到达现场时间
就地抢救时间
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院前急救时间节点
10-20分钟 白金时间
1小时 黄金时间
6小时 白银时间
>6小时 白单时间
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攻防策略
快速反应，接到120指令后立即出车
上车后，立即联系患者或家属，明确事发地点、接车点接车人特征、患者病情，并口头向患者或家属提供自救措施。
启动抢救思维，带齐仪器物品，做好现场危险评估。
救护车警灯和警笛的合理使用，捷径到达现场。
在20min未到达现场，需向调度中心汇报。
确保通讯工具的畅通。
掌握“拉着就跑”和“就地治疗”的原则。
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环节二-急救护理质量
急救仪器和物品
护士急救技能
护士应急能力
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攻防策略
严格按照卫生部、东莞市120指挥中心要求，配备重大抢救仪器和防护用品。按照本科室院前疾病谱增减急救药品物品。
救护车和急救仪器物品做到“五定”用后及时补充。
三级质控，护理部-护长-护理组长定期抽查车载仪器和物品完好率。
参照相关的急救流程和管理条例。
车班护士定期急救技能培训、定期考核。
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环节三--护士安全防护
我知道我在干什么？
我了解现场的安全形势吗？
现场有危险？何种危险？会不会危及我的生命？
我有没有自我防护和安全避险的措施？
我在现场必须干什么？不能干什么？
安全问题是院前急救人员面临最重要的问题
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攻防策略
群体事件的安全避险
1、根据发病致伤原因和地点，初步确认急救环境的安全级别（相对安全、可能存在危险、可能存在高度危险）
2、环境危险因素的评估（车祸、触电、着火、建筑物倒塌、化学和放射性物质等二次伤害）
3、急救人员的防护能力的自我评估。
进入现场救人
1、做了环境危险因素评估，对其危害性有充分的认识了解
2、掌握危险因素的防范和临床对策
3、确保在现场急救过程中不会受到伤害
Yes
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攻防策略
传染病的职业防护
1、急救人员熟练掌握医院院前感染控制相关规定和制度。