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小学生近视调查问卷
1．你有没有近视 ？精选优质文档-----倾情为你奉上
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小学生近视调查问卷
1．你有没有近视 ？
A．有 B。没有
?
. . .
2．你的近视度数是多少？
A．100度以下 B。100－200度 C。200－300度 D。300－400 E。400度以上
4．你是怎样近视的？(多选)
A．看电视 B。打电脑 C。看书 D。遗传 E。其他_________
?
A．有. .
?
. ~12岁 小学 . C .13~15岁 初中.
7．你认为你近视的原因与学****负担过重有无关系？
A 有很大的关系 B 有一点关系 C 没什么关系
8．在学校有没有认真的做眼保健操？
A 有 B 有时有 C 没有
9你觉得眼保健操有用吗?
.
？
. . .
,有后悔过吗?
. . .
？
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