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胎儿超声标准切面.pptx

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文档介绍

文档介绍:一、胎儿筛查超声标准切面及测量
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第一页,共57页。
丘脑水平横切面
标准切面要显示下列结构:
脑中线、透明隔腔(<10mm)、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室 (<2mm),颅骨高回声呈椭圆形,左右对称。
BPD测量要一、胎儿筛查超声标准切面及测量
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第一页,共57页。
丘脑水平横切面
标准切面要显示下列结构:
脑中线、透明隔腔(<10mm)、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室 (<2mm),颅骨高回声呈椭圆形,左右对称。
BPD测量要求:
超声束及脑中线垂直
外侧缘到内缘
临床意义:可以发现无脑儿,脑膜脑膨出,蛛网膜囊肿,胼胝体发育不良或缺失,前脑无裂畸形等。
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第二页,共57页。
胎儿筛查的标准切面
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第三页,共57页。
侧脑室水平横平面
扫查方法:声束平面平行向胎儿头顶部移动。
标准切面:颅骨高回声呈椭圆形,较丘脑切面略小,侧脑室后脚显示清楚,呈无回声区,内有高回声脉络膜,但未完全充满后脚,图像中央尚可显示两侧部分丘脑,脑中线可见。侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行,枕角向两侧分开离脑中线较远 。
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第四页,共57页。
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第五页,共57页。
小脑水平横切面
扫查方法:获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转。
标准平面:要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前方的透明隔腔 ,颅骨高回声左右对称,呈椭圆形。
小脑半球:在此切面上显示对称的球形结构,最初为低回声,随着妊娠的进展内部回声逐渐增强,晚孕期显示一条条排列整齐的高回声为小脑裂,两侧小脑中间有强回声的蚓部相连。蚓部的前方有第四脑室,后方有后颅窝池(《10mm)。
在孕24周前,小脑横径约等于孕周。
临床意义:测量小脑横径,颅后窝池,颈褶皮肤厚度。
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第六页,共57页。
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第七页,共57页。
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第八页,共57页。
双眼球水平横切面
标准切面:要求在同一平面内显示双侧晶状体和眼球,同时双侧晶状体和眼球大小相同。
眼距、眼内距、眼外距
眼距:眼眶的左右径。
眼内距:两侧眼眶内侧壁的距离。
眼外距:两侧眼眶外侧壁的距离。
20周以上胎儿眼内距约等于眼距。
临床意义:可以明确诊断一侧或两侧小眼畸形,无眼畸形,先天性白内障等。
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第九页,共57页。
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第十页,共57页。
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第十一页,共57页。
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第十二页,共57页。
四腔心平面
四腔观: 最重要的心脏切面,同时对正确地评估心脏非常关键 60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常 必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它 在胎儿脊柱向下时(心尖观)观察最理想,侧面观或者脊柱在上的心尖观可能会达到同样好的评估 大小:正常心脏占胸腔的1/3 结构:两个近似等大的心房    两个近似等大的心室
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁,并包含一个特殊的外观变化很大的厚肌束(隔缘肉柱)。正常情况下,在心包膜内有少量液体,在心肌周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部,房间隔的1/3处有一部分缺失(卵圆孔)。
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第十三页,共57页。
四腔心平面
临床意义:能够明确诊断的有左、右心发育不良,二、三尖瓣狭窄和闭锁,三尖瓣下移畸形,房、室间隔缺损等。
能够提供线索的异常有:左心、右心偏小常是大动脉畸形的线索。
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第十四页,共57页。
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第十五页,共57页。
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第十六页,共57页。
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第十七页,共57页。
胎儿腹部横切面
腹围测量标准切面:
脐静脉汇入门静脉窦水平
胃泡和脊柱可见
双肾不可见
测量应在皮肤的外缘
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第十八页,共57页。
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第十九页,共57页。
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第二十页,共57页。
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第二十一页,共57页。
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第二十二页,共57页。
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第二十三页,共57页。
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第二十四页,共57页。
二、胎儿常见畸形
(一)中枢神经系统

本病为侧脑室、第三、四脑室扩张,脑脊液异常蓄积为特征。
侧脑室后脚》10mm,第三脑室》2mm,颅后窝液体》10mm。
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第二十五页,共57页。
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第二十六页,共57页。
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第二十七页,共57页。
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第二十八页,共57页。

超声表现为单发的、及脑膜位置相连的无回声结构。
由于压迫脑组织、影响脑脊液循环导致梗阻性脑积水。
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第二十九页,共57页。
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第三十页,共57页。
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