麻醉并发症ppt课件.ppt

文档介绍：并发症湖南省肿瘤医院麻醉科麻醉—王明德并发症?由正在患的某种疾病,或对此疾病执行具有损伤性诊断或治疗,而引起的另一种病。麻醉并发症?就是对患有疾病的患者,执行麻醉过程中及麻醉结束以后,产生的与麻醉相关联、但与麻醉目的无关、使患者感到不适、新的症状和体征。麻醉并发症的特点?新增的症状或体征?与麻醉及麻醉过程有关?难以避免,甚至不能避免?与麻醉目的无关麻醉并发症相关因素?麻醉损伤性操作?***物?手术方式与体位?患者本身疾病或体质麻醉损伤性操作有?神经及神经丛阻滞?硬膜外或蛛网膜下穿刺?气管内插管、留管及拔管?中心静脉、动脉置管?低温?体外循环与神经及神经丛阻滞操作有关并发症?血肿?气胸?神经损伤?局麻药不良反应?膈神经阻滞?高位硬膜外阻滞或全脊麻?喉返神经阻滞?Horner综合征与血肿相关操作有?局部麻醉?颈丛神经阻滞?肌间沟臂神经丛阻滞?星状神经节阻滞?硬膜外阻滞与气胸相关操作有?锁骨上臂神经丛阻滞?肌间沟臂丛阻滞?星状神经节阻滞?中心静脉穿刺?肋间神经阻滞肌间沟臂丛阻滞致气胸?女,30岁,体重50kg。因右肱骨陈旧性骨折,拟行肱骨内固定术,选择肌间沟臂丛阻滞。以4cm长22号针按常规在右前中斜角肌间隙进针,寻找异感,其间病人干咳数次,无气急,未引起重视。等探及异感后回抽无血,随后顺利注入1%利多卡因25ml,10分钟后右上臂阻滞完善。同时病人诉胸闷,指动脉血氧饱和度(SPO2)90%,听诊右肺呼吸音减低,X线胸透示右肺压缩约30%。未手术,回病房后吸氧,症状无缓解,立即行胸腔闭式引流及其他对症处理。两天后,X线胸透复查气体吸收,肺已完全复张,遂拔除引流管。1周后仍以右肌间沟臂丛阻滞,手术经过顺利。