文档介绍：丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊
李利波庄晖李艳兰中山市黄圃人民医院妇产科，广东中山528429目的探讨丙基硫氧嘧啶属于常见的高风险妊娠之一，%~%，易引起不良妊娠结局，目前已成为治疗孕期丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊
李利波庄晖李艳兰中山市黄圃人民医院妇产科，广东中山528429目的探讨丙基硫氧嘧啶属于常见的高风险妊娠之一，%~%，易引起不良妊娠结局，目前已成为治疗孕期甲亢的首选药物。该研究目的在于观察PTU对妊娠合并甲亢孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响，现分析2021年1月—2021年12月间该院收治的150例妊娠合并甲亢患者的临床资料，并报道如下。，年龄20~39岁，平均〔±)岁；初产妇94例，经产妇56例；甲亢病程1个月~9年，平均〔±〕年。所有病例均符合中国甲状腺协会2021年甲亢的诊断标准。随机将患者分为观察组78例、对照组72例，两组妊娠患者除甲亢外无其他并发症。观察组年龄20~37岁，平均〔±)岁；初产妇50例，经产妇28例；甲亢病程1个月~9年，平均〔±〕年；对照组年龄21~39岁，平均〔±)岁；初产妇44例，经产妇28例；甲亢病程1个月~8年，平均〔±〕年。。观察组PTU(德国赫尔布兰德大药厂，规格：50mg×100片，国药准字H20210262)300mg/d口服。定期检测甲状腺功能，根据甲状腺功能及临床表现及时调整药物的剂量，并定期复查随访，以了解母婴的情况。对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药，或拒绝PTU药物治疗。、TT4、FT3、FT4、TSH等指标，并对妊娠结局、并发症及胎儿情况进行随访并记录。，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果 、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P在治疗甲亢时，药物的选择非常关键，由于现在的许多抗甲状腺药物都能通过胎盘，影响胎儿，引起胎儿甲亢及胎儿甲减。甲状腺疾病患病情况与碘营养状况相关，PTU主要是通过阻断甲状腺中碘的氧化和有机结合，减少甲状腺中的碘量，进而使T3/T4的比值增加，到达抑制甲状腺激素合成的目的，而且其通过胎盘量少，速度慢，与胎儿的畸形无关，其不良反应与给药剂量并无直接相关性。但在甲亢治疗过程中要严格控制给药剂量，要定期检测甲状腺功能，剂量过大往往会造成甲状腺功能减低，如果是在治疗早期出现的甲状腺功能减低就说明给药量过大应该及时降低给药剂量；但是如果甲状腺功能减低出现在治疗维持期时，那么说明疾病正在缓解，属于治愈过程中的正常反应。该研究结果显示，观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P孕妇对碘的需求较非孕期的要明显增加，甲状腺出现代偿性生理性肥大，妊娠合并甲亢患者由于体内甲状腺激素分泌过多，中枢及交感神经兴