文档介绍：白白血血病病病例病例?陈X,男性,28岁?主诉舌血疱2天,切开后出血不止1天?现病史患者两天前无明显诱因舌面上出现血疱,逐渐长大,次日在口腔医院行切开术,术后出血不止,来诊。无头晕、乏力,无活动后心悸、气短,无发热,无皮肤瘀点、瘀斑,无骨关节痛,无咯血、黑粪,无尿色加深。食欲良好,体重无变化。?℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,(120/80mmHg)。无贫血貌,皮肤无瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。结膜无出血,巩膜无黄染,胸骨有轻度压痛,心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。四肢关节活动自如,无压痛,双下肢无浮肿。?辅助检查血常规:WBC ×109/L,N ,L ,RBC ×1012/L,Hb 83g/L,PLT 18×109/L。。NAP积分为0分。?骨髓穿刺和活检结果:有核细胞增生极度活跃,无核红细胞与有核细胞之比为1:1,以异常早幼粒细胞增生为主(),胞体大,胞核不规则,胞质有伪足,部分细胞浆内可见粗大颗粒,部分细胞浆内可见细颗粒,易见紫束样Auer小体。过氧化物酶染色(POX)阳性,NAP积分为0分(对照90分)。红细胞系及巨核细胞系增生受抑,红细胞形态未见异常,血小板不易见到。?问题:考虑为何病?全血细胞减少的时候还可有何症状??白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特征为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖,具有质和量改变的异常白细胞(白血病细胞)在骨髓和其他器官的广泛浸润,导致正常血细胞进行性减少,临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现。分类分类一、按自然病程及细胞的成熟度分类?(一)急性白血病起病急、病情重、自然病程一般在六个月以内。骨髓及外周血中主要为异常的原始细胞和早期幼稚细胞。?(二)慢性白血病起病缓、发展慢,病程一般一年以上,骨髓和外周血以较成熟的细胞占多数。二、按细胞类型分类分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型,如红白血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜硷细胞型白血病等。三、按外周白细胞的多少分类?(一)白细胞增多性外周血中白细胞明显增多,并有较多幼稚细胞出现。?(二)白细胞不增多性外周血中白细胞不增多或甚至低于正常。血片中没有或较难找到幼稚细胞。流行病学流行病学我国十大高发性肿瘤之一,。以急性白血病多于慢性白血病,与欧美相反。年龄分布:急性淋巴细胞白血病以儿童多见,急性髓细胞白血病则***多见,而慢性白血病以40岁以上者多见。性别无明显差别。正常值血小板(100~300)X109 / ~10 X109 / L白细胞分类;中性粒细胞50%~70%%~3%嗜碱性粒细胞0%~1%单核细胞3%~8%淋巴细胞25%~30%组织学回顾病因及发病机理病因及发病机理人类白血病的病因与发病机理至今仍未完全明嘹。感染因素电离辐射化学物质遗传因素免疫功能异常等。目前认为白血病是以上各种因素相互作用的结果。各型急性白血病的临床表现?骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)?白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。临床表现