文档介绍:实验八生命体征生命体征测量
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一、体温测量方法
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(体核温度) :身体胸腹腔、中枢神经的温度。
特点:相对稳定,较皮温高
(体壳温度) :易受腕伸展。
2)护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处 。注意勿用拇指诊脉。
3)正常脉搏测30s,乘以2 即得出脉率。若脉搏异常应测1min。
测量脉搏的方法
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,应由2名护士同时测量, 一人听心率, 另一人测脉率,由听心率者发出 “起”或“停”口令,计时1min 。
, 脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
脉
搏
短
绌
测
一
分
钟
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特殊仪器检测法
脉搏描记仪检测法
血压、脉搏监护仪
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注意事项
诊脉前病人安静休息20分钟以上,体位舒适。
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人脉搏混淆。
为偏瘫病人测脉,应选择健侧肢体。
如发现脉搏短绌,由两人同时测量,计时1分钟。
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三、呼吸的观察和护理
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呼吸(respiration)
是机体与环境进行气体交换的过程。
(一)定义
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(二)正常呼吸
16~18次/分
呼吸与脉搏比 1: 4
年龄 性别 活动
情绪 血压 体温
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(三)呼吸测量技术
: 表 体温单 笔
体位舒适
情绪稳定
自然呼吸状态
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将手放在病人的诊脉部位似诊脉状,眼观病人胸部或腹部的起伏。
计数:正常呼吸测30s,乘以2。异常呼吸病人或婴儿应测1min。
危重病人呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数。计时1min。
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四、 血压的观察和护理
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(一)定义
血压
指血管内流动的血液对血管壁的侧压力,
一般所说的血压是指体循环的动脉血压。
收缩压;舒张压。
收缩压与舒张压之差称为脉压。
在一个心动周期中,动脉血压的平均值称
为平均动脉压,约等于
舒张压+1/3脉压
或 1/3收缩压+2/3舒张压。
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(二)血压的形成
前提:血管充盈
动力:心脏跳动
阻力:外周血管阻力
大动脉血管的弹性以及循环血量和血管容积。
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(三)血压正常值
正常成人安静状态下的血压范围为
收缩压:90~140mmHg,
舒张压:60~90mmHg,
脉 压:30~40mmHg。
换算公式:kPa×=mmHg
mmHg×=kPa
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(四)血压测量技术
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1)水银血压计
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2)无液血压计
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3)电子血压计
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加压气球和压力活门
袖带 长方形扁平的橡胶袋,长24cm、宽12cm、外层套一48cm长的布袋。
测压计
①水银血压计:又称汞柱血压计。由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。
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②无液血压计:又称弹簧式
血压计、压力表式血压计。
③电子血压计:袖袋内有一换
能器,自动采样电脑控制数
字运算,自动放气程序数秒
钟内可得到血压及脉搏数值。
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1)上肢肱动脉测量法
①准备用物,检查血压计的玻璃管有无裂损,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好等。
②做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计 。
③体位:手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋;卧位平腋中线。
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