文档介绍：心肺复苏基本生命支持术
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概念
心肺复苏是指对未能预料或原因不明的心脏骤停、呼吸骤停患者使其恢复自主心跳与呼吸的抢救和治疗技术
是心脏骤停、呼吸骤停的急救现场措施，目的在于恢复心跳和自主呼吸，保证（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤
在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误
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大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏
对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
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取消"看、听和感觉呼吸"
2010(新)：取消程序中“看、听和感觉呼吸”。30次按压后，开放气道并行2次人工呼吸
2005(旧)：开放气道，"看、听和感觉呼吸"评估呼吸）
理由
"首先按压"程序，会在***无反应或无正常呼吸时实施心肺复苏。
检查心脏骤停时会快速检查呼吸。
进行第一轮胸外按压后，气道已开放。
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心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
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部位： 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
胸部按压
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按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
按压方法
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胸外按压
频率：100次/分→至少100次/分
按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹
压下与松开的时间基本相等
按压-通气比值：30：2 （***、婴儿和儿童）
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有效按压
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面
2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直
3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm
4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。
5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。
6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
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基本生命支持小结
建立了简化的通用***基础生命支持流程
对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”
继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）
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更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压
按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约” 100 次）
***按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。
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A Airway(开放气道)
压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫
首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物
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B Breathing(人工呼吸)
若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸频率每分钟12～16次
始终保持气道开放
吹气时不能漏气,每次吹气量600～800ml以患者胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒
连吹2次，让伤者出气
牙关紧闭时采取口对鼻人工呼吸，确保口不漏气
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常用的药物
肾上腺素与加压素-***心脏骤停时，经 IV每3-5分钟用1mg肾上腺素是恰当的，高剂量法用于如β-阻滞剂或钙通道阻滞剂过量等特殊情况的治疗；1个