奥马珠单抗治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展.pdf

文档介绍：· 198 · 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志2021年7月第45卷第4期 Int J Otolaryngol Head Neck Surg, July 2021, ,
对 CRSwNP的治疗方法主要是传统的 奥马珠单抗是一种重组人源化抗IgE的单克隆抗
鼻内镜手术以及糖皮质激素、大环内脂类抗生素、抗 体。IgE是CRSwNP的2型反应内型体外测量和相互作用
组***和抗白三烯类药物治疗。虽然大多数患者获得良 的关键介质。Th2细胞分泌的IL-4和IL-13可刺激B细胞
好临床疗效，但仍有部分患者在治疗后复发。对于这 产生IgE[9]，IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞以及树突细
类患者，特别是同时伴有哮喘的患者，抗免疫球蛋白E 胞的IgE高 亲 和 力 受 体（FcεRI受 体 ） 结 合 ，导 致 肥 大 细
（immunoglobulin E，IgE）药 物 — — 奥 马 珠 单 抗 可 能 是 胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组***、白三烯、IL-4等细
一种有效的治疗选择。尽管奥马珠单抗还没有被批准用 胞因子和趋化因子，从而导致炎症的产生。
于CRSwNP，但近年来国外许多高质量的研究证明奥马 奥马珠单抗的治疗作用取决于[5，10-13]：① 与 IgE分子
珠单抗在治疗伴哮喘的CRSwNP中的疗效[5-6]。 的第三个恒定结构域结合，降低游离IgE水 平 ；② 主 动 将
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IgE与FcεRI受体分离；③长时间的奥马珠单抗治疗可 下降。此研究初步肯定奥马珠单抗能够通过减小鼻息
以下调肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突细胞上的FcεRI 肉大小，减少进一步医疗和手术治疗而改善CRSwNP。
受体；④减少外周的嗜酸性粒细胞增多，预防组织嗜酸 但由于纳入患者病例数量较少，大都接受过鼻内镜手
性粒细胞增多。 术治疗且没有对