1 / 16
文档名称:

图说痔疮.ppt

格式:ppt   大小:1,536KB   页数:16页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

图说痔疮.ppt

上传人:2112770869 2022/3/14 文件大小:1.50 MB

下载得到文件列表

图说痔疮.ppt

文档介绍

文档介绍:“各”以“咏”痔 --各家所说
古人说,是 “突起”,如山丘,故曰“峙”。
老外说,是 “出血”,如局部的减压阀,故曰“Hemorrhoid”。
解剖学者说,是 “血管曲张”,如血管瘤。
近代学者说,是 “肛垫损坏”。
痔名不惑! “各”以“咏”痔 --各家所说
古人说,是 “突起”,如山丘,故曰“峙”。
老外说,是 “出血”,如局部的减压阀,故曰“Hemorrhoid”。
解剖学者说,是 “血管曲张”,如血管瘤。
近代学者说,是 “肛垫损坏”。
痔名不惑! -- 痔疮分类
内 痔---。
外 痔---、疼痛、有异物感
混合痔---同一部位的齿状线上下均发生为。临床上兼有内、外痔的特性
齿线
吹大的“气球”
痔外静脉丛瘀血、曲张,形成肿块,肿物隆起呈椭圆形或环状不规则形,排便时用力努挣、水肿渐渐增大。
解剖图上看
显微镜下看
皮下外观看
是熟透的“草莓”
内痔就是这个样子,表面覆盖的是肠黏膜,颜色鲜红,易出血,长大了会随排便脱出肛外
喷发的“火山口”
火山口的形成来自于火山喷发时的压力和张力,同样痔疮的形成则是来自于压力(腹压和肛管压)和重力。
损坏的“胶垫”
肛门闭合要严丝合缝,气、液、便都不能随意通过。靠肌肉和皮肤外,还需肛垫来起“密封垫”的微调作用,这是痔的前身。肛垫如果出现老化、移位,痔疮就发生了。
裂开的“水管”
痔疮出血因排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力,使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。滴血甚至喷血。
黑色的“珍珠”
痔血管破裂出血淤积皮下形成血栓。血栓外痔发病突然,疼痛,可在肛缘触及硬结。小于蚕豆大小多可自行吸收,过大者需要手术剥离。
兴甚痔灾,割以永治?--治疗原则
,或3-4期内痔,内痔周围支持组织被广泛破坏后,无论是病理解剖还是生理功能,已不再具有可逆性,才考虑选择性手术。
1. 无症状的痔无需治疗,一旦明确诊断,治疗原则主要根据症状。
2. 有症状的痔无需根治,手术目的,去除病灶,消除症状,保护可保留的正常组织,无需根治。
,在治疗方法的选择上应以医生个人技术能力和经验,以及医院医疗条件为依据,结合每一个病人的病情和身体情况而定。
“痔”者所见略同?--常见误区
....
十人九痔,无需去治.
痔好复发,手术没用
脱出/便血就是痔疮
痔疮出血必有疼痛.
许多肛肠疾病都可出现肛门肿物脱出/便血,如肛乳头肥大、直肠脱垂、息肉、肛裂、直肠癌、直肠溃疡等。
无症状的痔无需治疗。而对于有症状的痔疮拖延不治,只能加重痛苦和病情。治疗保养得当也可以一劳永逸 。
出血大多为内痔破损引起,所在的直肠粘膜是由植物性神经支配,感觉迟钝,因此痔疮出血大多是不会疼痛的。
理论上讲,痔疮手术后有再发的几率,但是术后如果保养得当,则可明显降低复发率 。
1
2
3
4
“痔”者所见略同?--常见误区
....
痔疮需要根治.
微创优于 传统
痔疮非要 手术
痔疮会 变癌.
5
6
7
8
痔疮有自限性倾向,大部分有明显的发作期和缓解期,只要解除诱因、对症处理、饮食调节,保守治疗一般即可以收到良好效果。
手术治疗宗旨在于恢复肛垫的正常解剖位置和功能,而不是切除病变的肛垫(内痔),因此无需根治切除(即完全切除)。
现代医学至今尚无证据显示痔疮有癌变的可能。须注意的是,痔疮不会发生癌变,但常有一些痔疮患者合并肛管直肠癌。
最适合的手术就是最微创的。激光、TST、PPH等技术手段只是一个工具。微创不只是伤口小,而是一种理念。
1
2
四大皆“控”
六根“清尽”
口 — 饮食清淡,多蔬果,少煎炸烤,离烟酒。
心 — 情绪乐观,心态平和。
肠 — 规律排便,畅排大便 ,局部卫生。
行 — 坚持锻炼,局部保健。早干预,早预防。
不要久坐、久站、久行,纠正不良姿势 — 1
不要过多地吃辣椒、烈酒、槟榔等刺激食物,少吃上火的水果 — 2
不要久忍大便、蹲厕时间过长或过分用力、读书看报等 — 3
不要用不清洁或过于粗糙的手纸或废纸等揩拭肛门 — 4
不要讳疾忌医总不就医;草木皆兵,谈“痔”色变 — 5
不要忽略“故事”(原发疾病)、“孕事”(孕期保健) — 6
待到"重恙”日,才来“救菊花”?
--痔的预防
....
十人九痔,无需去治.
痔好复发,手术没用
脱出/便血就是痔疮