文档介绍：慢阻肺的护理黄茂 2016-4-15何为慢阻肺?慢阻肺是慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases)的英文缩写,为一种以气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎和/或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。?有害气体、颗粒抗氧化物抗蛋白酶?肺气道炎症细胞??聚集炎症介质释放蛋白酶破坏组织结构氧化应激机体修复机制?细胞功障或死亡? COPD病理变化慢阻肺现状?一慢阻肺死亡原因位居世界?二在全球范围内,患者多达6亿,?每年可导致万人死亡在我国?在农村则为第一位,其中慢阻肺占60%。?我国每年慢阻肺患者总人数可达?三15岁以上人口中慢阻肺的患病率为3%,对40岁以上人口而言,这一患病率则上升到8%第四2752700万慢阻肺现状?四过半患者不知患病据估计,因为早期症状不明显,当患者出现气促、呼吸困难等明显症状时已是中晚期。而中晚期的慢阻肺患者5年内死亡率可以高达20%到30%,此时再好的专家也没有太好的办法了。?五慢阻肺的漏诊率很高,但如果在疾病早期诊断、治疗和预防方面做出努力,将大大降低死亡率,提高患者的生活质量。慢阻肺危害黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常肺动脉高压和肺心病低氧血症(随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭,导致患者死亡慢阻肺的发病率和死亡率均很高,目前它是世界的第四位死因诱发因素诱发因素大气污染(烟雾,化学气体,煤尘等)吸烟(影响纤毛运动,削弱吞噬细胞的功能)感染(腺病毒,流感病毒)过敏因素(喘息性支气管炎)其他:气候(冷空气维生素缺乏)蛋白酶(抗)的失衡如何发现????相应的临床表现(咳痰喘,胸闷等)?患者主诉(主诉软弱、无力、体重下降等)?患者危险接触史?金标准?诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能测定可作为一项“金”标准,能客观测定气流阻塞的程度。FEVl/FVC<70%,且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80%时,可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转,应考虑慢阻肺诊断。?X胸线片和胸部CT有助于鉴别诊断?心电图可发现有无心律失常、右心肥大。?血气分析注:FEV1一秒用力呼气容积FVC用力肺活量治疗措施?对稳定期和急性加重期的患者分别采取相应的综合治疗措施稳定期的综合治疗?健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症。?为改善症状,可应用支气管扩张剂(特别是抗胆碱能药物和/或β2受体激动剂)和/或规则吸人糖皮质激素治疗,但糖皮质激素治疗仅适用于有症状并对其有效,且经肺功能检查证实的慢阻肺患者,应避免长期应用全身激素治疗?康复锻练有助于提高综合健康素质,包括免疫功能。?对低氧血症患者,也可考虑应用长期氧疗。