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最新肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规.doc

上传人:小果冻 2022/3/15 文件大小:27 KB

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最新肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规.doc

文档介绍

文档介绍:肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规
肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规
因饮食不节、湿热内阻、使败血浊气壅遏于阑门所致。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。
【临床表现】
以转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛为主要临床
肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规
肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规
因饮食不节、湿热内阻、使败血浊气壅遏于阑门所致。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。
【临床表现】
以转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛为主要临床表现。
辨证:瘀滞证、湿热证、热毒证。
【临证〔症〕护理】
按中医外科一般护理常规进行。
1、观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块及患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。
2、腹痛甚时遵医嘱针刺阑尾、天枢等穴,伴发热配曲池、内庭穴;伴恶心、呕吐配内关、中脘;伴腹胀配大肠腧,宜泻法,中刺激或用电针。
3、遵医嘱选用玉露散、大蒜糊剂、黄金散敷腹部痛处或包块处。
4、手术者做好术前术后护理。
【术前护理】
1、向患者解释早期手术的重要性和平安性,延误治疗可能导致的并发症,多与其沟通交流,了解患者的情绪变化,有针对性的进行疏通抚慰。
2、术前准备
〔1〕术前一天,根据医嘱做好血型鉴定与备血。进行药物过敏试验,并将试验结果记录在病历上。
做好术前备皮的准备。
术前12小时禁食。
〔4〕按医嘱应用抗生素。
〔5〕介绍与手术相关的知识,指导术后配合要求。
【术后护理】
1、按术后患者的术后护理常规进行。
2、饮食调理:术后禁食,待肛门排气后可进流质,但此时不要进食甜食或牛奶,以免引起腹胀,进流质后,如无不适反响的可改成半流质,而后再逐渐过渡为普食。饮食以营养丰富、清淡、易消化为主,多食水果蔬菜。忌海腥发物,肥甘厚味之品。
3、其他护理:早期活动,术后10小时患者可下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,减轻疼痛。术后疼痛常限制患者活动,影响睡眠,并引起血压升高,应遵医嘱及时给与止痛剂。
【饮食护理】
1、瘀滞证者,饮食宜清淡、易消化的半流质或全流质饮食,可进食米汤、菜汤、肉汤等。忌食辛辣、油腻、胀气的食物,如奶油、辣椒、牛奶红薯等。
2、湿热者,嘱其多饮水,可饮用清凉饮料,如茅根水、菊花茶、红萝卜马蹄竹蔗水等。
3、热毒者,禁食。
4、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。
【给药护理】
1、告知用药的目的、考前须知及可能出现的不良反响。
2、中药汤剂宜屡次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降。
3、服用通里攻下药时,应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理,并鼓励患者多饮水。
4、观察药后腹痛、腹肌紧张、体温等情况;发现药物不良反响及时报告医师,并配合处理。
【情志护理】
介绍病情,抚慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。
【并发症护理】
1、腹腔内出血:是由结扎线脱落,阑尾动脉出血引起的,一般在24小时内。患者出现血压进行性下降,脉搏增快,面色苍白,腹部隆起,应及时报告医师,做好手术止血准备。
2、弥漫性腹膜炎:为阑尾穿孔所致,出现寒战、高热、腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。应密切观察生命体征和腹膜刺激征,发现异常及时报告医师配合处理。
3、麻痹性肠梗阻:应密切观察腹胀