常规体外循环的建立.docx

文档介绍：常规体外循环的建立
/武汉大学人民医院麻醉科手术室
肿力手脉
常规体外循环的建立
/武汉大学人民医院麻醉科手术室
肿力手脉
心脏的解剖及血液循环
上腔符脉主勘睐
肝勃腑怜
三尖件
七'“二室
下腔折际
7-3心月藏的内部横造
•指应用人工管道将人体大血
管与人工心肺机连接，从静
体外循环Cardiopulmonarybypass,CPB
脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又｛%,
称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。
,血泵(pump)：离心泵、转压泵
氧合器：鼓泡式、膜式
•变温器
滤过器
人工心肺机
低温：32-35℃
中低温：28-32℃
深低温：18-28℃
深低温停循环：15-18℃
用于婴幼儿心内直视和***主动脉瘤手术
•预充用的晶体液通常有乳酸林格氏液
•胶体液可选用红细胞、血浆、白蛋白等
晶体液预充
胶体液预充
次性用物准备
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各类插管
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手术台上体外循环管道
手术步骤及配合要点
锯开胸骨
悬吊心包
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套上腔静脉索带
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索颂赫）7/0610：
套下腔静脉索带
缝荷包准备
主动脉双层荷包
节.
2011/07/06>m
主动脉双层荷包
MB10：37
灌注针头荷包
HOW』眦翦
肝素化后插管
•经静脉推注肝素：按3mg/kg体重计算
•要求ACT（维持心肺转流期间全血活化凝血时间）达到480秒以上
插管前管道的准备
插管前管道的准备
插主动脉管
mwsm顿胆
收紧荷包固定主动脉插管
插上腔静脉管
20二07/060一