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食品卫生许可证申请书.docx

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食品卫生许可证申请书.docx

上传人:wz_198613 2022/3/15 文件大小:98 KB

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文档介绍

文档介绍:食品卫生量化等级
A
B
C
D
受理编号
受理日期
年 月 日
食品卫生许可证申请书
行业类别: □食品经营业 □餐饮业及集体食堂 □食品生),不具备法人资格的单位只提供业主身份证复印件;
□☆△※ 7房屋所有权或租赁证明;
□☆△※ 8食品卫生监督量化分级评分表(由卫生监督机构出具);
□☆△※ 9工商部门出具的名称核准证明;
□☆△※ 10卫生管理组织和制度;
□☆△※ 11卫生行政部门要求申报的其他资料。
□☆ △※ 12 食品加工经营场所卫生条件申报表;
□☆ 13产品配方、生产工艺及流程图,卫生管理体系或制度;
□☆ 14 生产厂房平面图,生产设备目录、设备布局图;
□☆ 15 产品标签及说明书送审稿(标注内容应完整);
□☆ 16特殊产品批准证明复印件(保健食品、新资源食品、食品添加剂及营养强化剂新品种
批准或注册证明;矿泉水鉴定证书、保健食品生产企业提供GMP审查合格证明等);
□☆ 17 企业化验室情况(检验仪器设备、检验人员及所开展的检验项目一览表);
□☆ 18生产用水卫生学检验报告(使用城市集中式供水的除外);
注:加“☆”项适用于食品加工企业;加“△”项适用于餐饮业及集体食堂;加“※”项适用于食品经营业。
所有申报材料均须用A4纸打印(中文使用宋体4号字,英文使用12号字,标题使用小2号黑体字),已登记注册的单位所有资料应逐页加盖申请单位公章或骑缝章,未登记注册单位的申报资料须由负责人逐页签字。提交材料一式两份,并装订成册。
审批服务科对申报材料的受理意见:
签字: 年 月 日
现场验收审查意见:
卫生监督员签字: 科长签字:
年 月 日 年 月 日
科长审批意见:
签字: 年 月 日
分管领导签批:
签字: 年 月 日
批准的许可项目:
年 月 日
发证日期: 年 月 日 证件编号:鲁卫食证字[ ]
第371083-
有效期限: 年 月 日至 年 月 日
填写说明
1、本书由申请者填写后交乳山市卫生局卫生监督所审批。
2、书写时要用钢笔或打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
3、“单位性质”、“申请许可类型”、“需提交以下材料”,在相应栏目上划“√”;
4、“申请许可项目”填写要求:
(1)食品经营业:填写“经营”和种类