母婴护理课程.ppt

文档介绍：母婴护理课程
产褥期产妇的护理
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肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，浆减少所致。）
子宫体积的变化：
产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，
以后每天下降一横指
产后一周缩小至约妊娠12周大小，
产后
产后4~6小时不能及时排尿者：
物理诱导排尿（暗示、听流水声）
针灸
药物应用
必要时导尿
膀胱护理
尿潴留原因
1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低，
2、会阴伤口疼痛，
3、腹壁肌松弛。
护理措施
产褥期产妇的护理
护理诊断
产后2小时应
提醒和鼓励排尿
鼓励下床排尿
热敷
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产褥期体操指导
健 康 指 导
产褥期产妇的护理
护理措施
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动
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计划生育
产后随防
育儿知识
产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施，
哺乳者以工具避孕为宜。
不哺乳者可用药物避孕。
告知卡介苗与乙肝疫苗接种的有关知识及注意事项，
包括产后访视和产后健康检查。
产后访视至少3次，
产后42天携带婴儿到医院做产妇、婴儿的健康检查。
新生儿喂养、沫浴、
预防接种
母乳喂养知识
产褥期产妇的护理
护理措施
健 康 指 导
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泌乳的生理调节
产褥期保健
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新生儿
吸吮刺激
产后低雌激素、高催乳素水平
乳房开始泌乳。
维持乳汁的分泌。
不断排空乳房
1）信号
下丘脑
垂体催乳素呈脉冲式释放
产妇的营养、睡眠、情绪和健康
影响乳汁的分泌。
母乳喂养
泌乳的生理调节
2）信号
垂体释放缩宫素
增加乳腺管内压使乳汁喷出
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母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例，最适合婴儿机 体 的特征和 需要，有利于消化吸收，没有过敏。
2、有免疫作用——含有大量免疫活性细胞，有多
种免疫球蛋白。预防呼吸道和肠道疾病。
5、喂养方便，经济，无污染。——母乳直接从乳腺分泌。
3、能加强子宫收缩，预防产后出血，
使乳癌及卵巢癌的发病率降低。
4、增进母子感情，
母乳喂养
产褥期保健
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乳汁的质和量
初 乳——质稠、半透明有较高的蛋白质和IgA。
（产后7天）
过渡乳——蛋白含量逐渐减少而脂肪 乳糖含量
逐渐增加。（产后14天前）
成熟乳——呈白色，营养全面。（产后14天以后）
乳汁
母乳喂养
产褥期保健
影响母乳喂养的因素
母亲因素
婴儿因素
心理因素
社会因素
生理因素
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护理评估
健康史
母乳喂养与分娩方式、新生儿出生状况有关。
身心状况
全身情况
乳房类型
知识技能
心理状况
新生儿状况
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护理诊断
母乳喂养无效
情绪性自我低
营养失调
母乳喂养
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乳头、乳房护理
妊娠期健康教育
1、擦洗乳头—指导妊娠6个月开始。
2、乳房按摩——指导7个月开始。
3、纠正平坦和凹陷乳头。
母乳喂养
喂养知识教育
母乳喂养优势
母乳喂养营养需求
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提倡家庭化分娩
1、早接触
2、早吸吮
3、安需喂养
分娩期准备
减轻产妇焦虑
尽量减少疼痛
母乳喂养
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早接触
早吸吮
按需喂养
哭了就喂奶。
母亲奶胀了喂奶。
睡过时（3小时）推醒婴儿喂奶
出生正常新生儿立即与母亲接触
新生儿出生30分钟内即开始吸吮母亲乳头
实行母婴同室
母乳喂养
产褥期护理
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用乳头刺激新生儿的口唇。
新生儿产生觅食反应张开嘴时，
立即将乳头放入新生儿舌上方，
让其吸入大部分乳晕。
随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。
注意乳房不堵住新生儿鼻孔。
指导吸吮正确姿势
母亲和新生儿均感位置舒适 一手抱新生儿头部稍抬高（注胸贴胸，腹贴腹）
另一手托住乳房
母乳喂养
指导并帮助产妇喂哺，做好乳房护理
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哺乳结束时
母乳喂养
指导吸吮正确姿势
喂完后将新生儿竖抱头靠母肩，轻拍背部1~2分钟，
拍出胃内空气以防吐奶。
用示指轻轻向下按压新生儿下颏，
避免在口腔负压下拉出乳头
避免引起局部疼痛或皮肤损伤。
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椅子高度合适，
椅子不宜太软，
椅背不宜后倾，
哺乳时产妇应紧靠椅背，
支持背部和双肩处于放松姿势。
在足下放脚凳以帮助支持心生儿体重，让机体放松，有利乳汁分泌。
指导产妇选择舒适位置
母乳喂养
产褥期保健
坐位哺乳
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喂哺的指导