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医院康复科各类应急预案(.docx

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医院康复科各类应急预案(.docx

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九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行带,防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽虽把意外伤亡降低到最低。有家属的尽虽能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。
二十三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案
1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史,并按要求做过敏试验,凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。
2、正确执行药物过敏试验,如药液的配制、皮内注入剂虽及试验结果判断。
3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
4、凡接受该药治疗的患者,停用此药1天以上,应重做过敏试验,试验阴性方可再次用药。
5、抗生素类药物应现有现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
6、严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备抢救盒(内装肾上腺素原装盒及药物1支,砂轮1个,注射器1支)。
7、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20-30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报名医生。
2、立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容虽,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛;给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织***及皮质激素类药物。
5、发现心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿虽及病情变化;患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
二、程序
(一)过敏反应防护程序询问过敏史7做过敏试验7阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属7阴性患者接受该药治疗7现用现配7严格执行查对制度7首次注射后观察20-30min
(二)过敏性休克急救程序立即停用此药7平卧7皮下注射肾上腺素7改善缺氧症状7补充血容Hr解除支气管痉竽7发生心脏骤停彳丁肺复苏7密切观察病情变化7告知家属7记录抢救过程三^一、康复意外紧急处理预案
癫痫的突发处理癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。
突发性休克处理措施休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。
1. 马上通知医生,尽虽少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2. 松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
3. 注意病人保暖,但不能过热。
4. 有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5. 有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再梗(一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。
(二)低分子右旋糖酊每日500毫升静滴,连用两周。
(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50一95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1-2次,***碱10