文档介绍：药店常见病联合用药手册
常见病联合用药手册 —— 药店店员必备工具书
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胃食管反流病／3／
急性胃炎／4／
慢性胃炎／5／
消化性溃疡／7／
功能性消化不良(FD)／11／
溃疡少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激病症。此用药联合主要针对病情较轻的患者。雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。
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2．吗丁啉+兰索拉唑
吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流病症严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。因此，这两种药物联适宜用于病情重的患者。
3．胃复安+奥美拉唑
胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格廉价。奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反响少，适用于烧心等胃黏膜刺激病症较重的患者。对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。上述药物联适宜用于烧心病症重、对西咪替丁效果较差的患者。
[健康嘱托]
1．适当地调整生活方式，如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头20～30厘米等。
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2．防止饱食，防止食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。
3．防止弯腰、用力排便等增加腹压的动作，便秘者应多食蔬菜水果，保持大便通畅。
4．改变不良的生活嗜好，戒烟酒。
5．对于肥胖者应通过体育锻炼适度地减肥。
6．防止服用对胃肠道有刺激作用、特别是能引起恶心等副作用的药物。
7．在服用茶碱、多巴***、安定等药物时应注意其可加重反流。
急性胃炎
[疾病常识]急性胃炎系由急性应激、药物、胆汁反流、缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性损伤性炎症。急性胃黏膜病变(又称应激性渍疡)也属于急性胃炎的范畴。病人多在突发脑堵塞、脑出血、外伤等原因下发病，亦有局部患者因为感冒、发热、关节痛而服用复方感冒胶囊、芬必得、消炎痛等药物诱发，总之多数患者能找到较明确的原因。其主要表现：上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退；另有局部患者表现为少量、间歇性黑便；因误食不洁食物引起的急性胃炎，常与急性肠炎共存，伴有腹泻、发热、持续的较剧烈的腹痛，严重者可出现脱水和低血压。患者自己按压上腹部可感到疼痛加重。
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[黄金搭配方案]
1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安
雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等病症。这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻病症，提高患者治疗的顺从性，效果理想。
2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋
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胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。
3．西咪替丁+维U颠茄铝+胃复安+甲硝唑
西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受损胃黏膜的修复。维U颠茄铝能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。胃复安是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道病症。甲硝唑具有双重作用，一方面可以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。上述药物的联适宜用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。
4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林
胃苏颗粒是中成药，能够保护胃黏膜，增强胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，缓解患者烧心、反酸病症。替硝唑和阿奠西林联合是去除幽门螺杆菌的二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于胃肠型感冒的病人，既能治疗胃炎，也能治疗
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