文档介绍：膏药制作技术及临床应用
中医外治 法概述
一、中医外治的历史沿革
1．《神农本草经》 2．《黄帝内经》3．《伤寒杂病论》 4．《刘涓子鬼遗方》5．《新修本草》 6．《食疗本草》
7．《证类本草》及酯类和酞***类等，其中最有代表性的是月桂氮***（氮***、Azone）。迄今为止，研究应用最多并以此为实验参照物的仍为A－zone。 二元或多元促透剂：随着促透剂开发品种的增多及有关研究的延伸，一些天然与合成促透剂复合而成一元或多元的促透剂也进入研究视野，结果发现，按一定比例配成的多元促透剂可以达到单一促透剂无法比拟的效果，但前者并非都比后者好，主要还是与药物的溶解性等理化性质有关。 天然促透剂 ：薄荷脑（薄荷油、簿荷醇）属于单萜类化合物，常用于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止病和清凉及轻微局麻作用。近年来发现其具有显著促透作用，一般在1％～5％范围内呈剂量效应关系。经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独使用可对解热镇痛药如水杨酸、扑热息痛等，抗炎药如***洛芬、双***芬酸等，抗肿瘤药如***尿嘧啶，激素类药如曲安缩松、***轻松、******轻松等，抗生素、抗菌药如***康吡、替硝唑等，心血管类药如普萘洛尔等均有良好的促透作用，可与Azone相媲美。 龙脑（冰片）：也常用于局部皮肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作用。有实验表明，它可增加水杨酸、甲硝唑、***尿嘧啶的透皮吸收，是一种有效的促透剂。 桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、丙酸***倍他索等药物经皮吸收，也是一种有研究阶值的促透剂。 合成促透剂 ：
Azone为新型高效促透剂，其特点是对许多亲水、亲油合成药物均有较好促运作用。
作用机理：可能是通过使皮肤角质层中类脂质产主不规则的排列和溶解皮肤类脂质来达到增加药物吸收的目的。 最近有研究表明，4-十二醇硫代吗福啉、N－十二烷－α－毗咯啉***和N－十二烷－2－哌啶***对5－***尿嘧啶和氢化可的松均具有促透作用，且作用比 Azone强。N－乙酰脯氨酸戊醇酯对苯甲酸的促透作用与Azone一致。 多元促透剂: 二元或多元促透剂有时往往会得到比单一促透剂更好的效果。多元组合包括促透剂之间的组合，如天然或合成促透剂可组成多元组合，助透剂如丙二醇（PG）、乙醇等与促透剂之间也可得到良好组合。 多项资料显示，多元促透剂的使用关键在于促透剂的剂量组合，而这又取决于被透药物本身理化性质、基质环境等因素，因此只有通过休外实验探索筛选出合理有效的组合剂量。 目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉及激素类、抗生素类、非凿体抗炎药、抗高血压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、镇痛药及中药类等。虽然有些药物经皮吸收还不能达到理想的血药浓度和治疗效果，但随着促透剂研究应用的深入和扩展，相信被称为“第三代制剂”的TTS制剂品种会有更广泛的应用。
第一节 膏药的性质分类
以植物油与铅丹经高温炼制成黑色。是临床上最常用的膏药。如“川楝膏”。
以植物油熬炼后待凉到100°C左右，徐徐加入铅粉，则与植物油化合。铅粉氧化作用不如铅丹剧烈，反应生成药为浅黄色，另有部分过量的铅粉未分解，掺合于膏中，故成品一般为黄白色，与黑膏药相比，称为“白膏药”。如“鲫鱼膏”。
以植物油或含油的药料为基质与其它药料混合，称为“油膏药”。如“丹珠软膏”。
用植物油与铜化合物制成的颜色呈绿色，故称“绿膏药”。
第二节 膏药的临床分类
、祛腐生肌类
主治跌打损伤（膏药外掺：血竭、樟脑、冰片、消炎痛）。
药物组成：生栀子60g，黄芩60g，当归40g,川芎50g，赤芍40g，红花40g，柴胡30g，香附50g,三七粉20g（后下），血竭40g,、祛腐生肌类
主治：疮、痈、疡等证。
组成：生大黄60g，板兰根40g，蒲公英90g，紫花地丁90g，金银花50g，连翘40g，野菊花4og，天葵子30g，败酱草40g，七叶一枝花30g，白花蛇舌草90g，生甘草10g。
主治：阳毒，即红、肿、热、痛
药物组成：天花粉150g，天仙子60g，白芷60g，乳香60g，没药60g，大黄60g，黄连60g，黄柏60g，姜黄60g，苏木60g，赤芍30g，木通30g，大黄60g，甘草10 g。
主治：骨伤 ,骨位已正，瘀肿已消，尚有淤血.
药物组成：锻自然铜120g，骨碎补60g，地龙30g,土元20g ,制乳香20g，制没药20g,补骨脂30g，血竭40g，螃蟹一支，老鹰骨40g，牡蛎30g，三七12g。（外掺：公丁香、肉桂、消炎痛）
主治：颈、肩