文档介绍：.
附件5
专科护理方案
一、外感热病护理方案
外感热病是指感受风、寒、暑、湿、燥、火等外邪引起的以发热为主要表 现的疾病。临证表现可有身热、头痛、身痛、身重，因感邪部位不同可有咳嗽、 咳痰，或者腹痛、尿痛等相应的症状，舌可红、绛红般认为，%，%。 所以，头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。
对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴， 特别是
白血病患者，酒精擦浴往往导致出血症状加重。
擦浴禁擦后背、前胸区、腹部和足低等处，以免引起不良反应。
采取降温措施30分后测量体温（最好测肛温、如测腋温，需测量侧停止物
理降温半小时），同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神态变化。
使用冰块降温的病人要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温 的测量不易在50分钟内进行。
应用医用冰毯降温的病人，体温探头应放在直肠或腋中线与腋后线中间为 宜。
：高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化 吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和营 养不良。因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对 不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失 大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。
：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发 酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡， 应加强口腔护理，减少并发症的发生。
：高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质 虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，，及时擦干汗液并更 衣以防感冒。应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。
2、饮食护理
发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。 体温
下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制 品、鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。恢复期改为普通饮食，食欲好可给鸡、鸭、 牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。
发热病人应遵循的饮食原则：发热使人体内各种营养素的代谢增加，氧的消 耗也增加，体温每升高1摄氏度，基础代谢增高13 %。肌肉兴奋性减低，胃肠 蠕动减弱，消化液分泌减少，消化酶活性降低，影响对食物的消化吸收。因此， 发热病人除用药物治疗外，合理补充营养，对改善全身的营养状况，促进病体康 复具有重要作用。
发热病人的饮食安排原则如下：（1）供给高热能、高蛋白质、富含维生素和 无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软 饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去 油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面 条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、 鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。（2）供给充足液体，有利于体内的 ***稀释和排出，还可补充由于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、 米汤、绿豆汤等。（3）忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品 （芥末、辣 椒、胡椒等），并限制油腻的食物。（4）宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食6〜
7次，半流质每日进食5〜6次，软饭每日3〜4次，这样既可补充营养物质， 还可减轻胃肠负担，有利于疾病恢复。
3、用药护理
、 遵医嘱用药，观察用药后的反应及效果。
、 热证（实热证、热夹湿证、热盛伤阴证）：遵医嘱口服复方清热颗粒等，中 药汤剂宜温热服用，加强药效，药后避免当风受凉，高龄老人避免呛咳。
4、 情志护理
做好精神调护，解除恐惧焦虑心理，阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病 的信心。发热期病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁；对发热毫无思想准备，会有 一种害怕心理。此期的心理护理要点下：1 •安抚病人；2 •满足病人的需要3•解 除病人痛苦：如病人感口干口渴，护士应尽量提供含糖盐水，并鼓励多饮，补足 大量水与电解质，以防发热大量出汗后的虚脱，并可解除病人的烦渴。 4 •常去
看望病人；5 •向病人做解释工作；6设法增加病人的舒适；•特殊照护：对于躁 动、幻觉的病人，护士应从旁守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外。由于发 热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂是必要的；
5、 并发症护理
高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱 及心血管病人极易出现血压下降、 脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密 切观察，注意保暖，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使 用退热剂，可