文档介绍：气胸病人的护理
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【发病机制】
【护理评估】
【护理诊断及合作性问题】
【护理目标】
【护理措施】
胸部损伤病人的护理
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发病机制
（一）肋骨骨折
（二）损伤性、休克甚至窒息
中等量以上出血可出现面色苍白、脉搏快弱、血压下降和呼吸困难等
患侧肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
患侧胸壁有伤口，呼吸时可听见吸吮样声音，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
患侧胸部饱满，肋间隙增宽，气管向健侧移位，颈静脉怒张，皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失
患侧肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失
现在学****的是第17页，共70页
（三）心理——社会状况
病人及家属的心理常处于高度应激状态，出现焦虑、恐惧。而突然的强烈刺激，病人也可产生悲哀、无助、绝望等消极情绪。尤其是大量血胸病人出现呼吸困难和休克表现，常使病人产生濒死感。
护理评估
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（四）辅助检查
1．血常规检查
2．胸部X线检查
3．胸腔穿刺
护理评估
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（四）辅助检查
1．血常规检查
2．胸部X线检查
3．胸腔穿刺
护理评估
损伤性血胸时红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容降低。
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（四）辅助检查
1．血常规检查
2．胸部X线检查
3．胸腔穿刺
护理评估
肋骨骨折可显示骨折线， 确定范围及有无并发症。损伤性气胸可显示肺萎陷和胸膜腔内积气及气管、心脏向健侧移位。损伤性血胸可见胸膜腔有积液阴影，纵隔向健侧移位，血气胸可见液平面 。
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（四）辅助检查
1．血常规检查
2．胸部X线检查
3．胸腔穿刺
护理评估
可抽出气体或血液。
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（五）治疗要点及反应
1．肋骨骨折
2．损伤性气胸
3．损伤性血胸
护理评估
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1．肋骨骨折
单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。多根多处肋骨骨折治疗的重点是控制反常呼吸。应及早采用压迫包扎固定法或牵引固定法。开放性肋骨骨折争取尽早彻底清创，骨折内固定，应用抗生素防治感染。
护理评估
现在学****的是第24页，共70页
2．损伤性气胸
需进行胸膜腔穿刺抽气或胸膜腔闭式引流术，抗休克应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内器官损伤及进行性出血者，应行剖胸探查术，手术止血，修复损伤。
护理评估
现在学****的是第25页，共70页
3．损伤性血胸
出血量多者，尽早行胸腔穿刺抽出积血，必要时行胸腔闭式引流。进行性血胸应尽早输液、输血，及时剖胸止血。凝固性血胸或机化性血胸，及早剖胸清除血块或进行纤维组织剥除术。近年来，电视胸腔镜已用于凝固性血胸，感染性血胸的处理，具有创伤小、疗效好、住院时间短和费用低等优点。
护理评估
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护理诊断及合作性问题
1．低效性呼吸型态
2．清理呼吸道无效
3．疼痛
4．焦虑
5．潜在并发症
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护理诊断及合作性问题
1．低效性呼吸型态
2．清理呼吸道无效
3．疼痛
4．焦虑
5．潜在并发症
与胸部损伤所致的疼痛、胸部活动受限、肺萎陷有关。
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护理诊断及合作性问题
1．低效性呼吸型态
2．清理呼吸道无效
3．疼痛
4．焦虑
5．潜在并发症
与胸痛拒咳有关。
现在学****的是第29页，共70页
护理诊断及合作性问题
1．低效性呼吸型态
2．清理呼吸道无效
3．疼痛
4．焦虑
5．潜在并发症
与组织损伤有关。
现在学****的是第30页，共70页
护理诊断及合作性问题
1．低效性呼吸型态
2．清理呼吸道无效
3．疼痛
4．焦虑
5．潜在并发症
与强烈的意外损伤及担忧预后有关 。
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