文档介绍：心肺复苏Cardiopulmonary Resuscitation急诊科齐静急急诊诊科科齐齐静静背景背景在美国,每年有在美国,每年有3030~~4040万人发生猝死,占全部心血管病死亡的万人发生猝死,占全部心血管病死亡的5050%以上,几乎每分钟猝死一人。%以上,几乎每分钟猝死一人。在北美和欧洲,每年有在北美和欧洲,每年有6060余万人发生猝死。余万人发生猝死。在日本,每年也有在日本,每年也有44万人的死亡万人的死亡““出人意料出人意料””。。在中国,每年大约在中国,每年大约260260万人死于心血管疾病,每年因心脏万人死于心血管疾病,每年因心脏病猝死的人数达百万,且有逐年增多的趋势。病猝死的人数达百万,且有逐年增多的趋势。在台湾,在台湾,每年有每年有44004400多多人人猝死猝死,是世界之最,是世界之最(总人口2千万)。。所以所以:现场的紧急救护系统成为:现场的紧急救护系统成为生死的生死的关键关键。。心脏猝死的发病特点心脏猝死的发病特点◆◆多没有预兆多没有预兆约80%发生于院外(家里、公共场所),有40%无他人在场。◆◆发生时间短发生时间短约在1小时之内死亡。Las VegasLas Vegas拉斯维加斯是美国内华达州的最大城市拉斯维加斯是美国内华达州的最大城市的的经验:经验:◆◆重视:当地人口密集的公共场所都会放置心脏除重视:当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤仪等急救设施;颤仪等急救设施;◆◆普及:当地法律规定年满普及:当地法律规定年满1818岁的青年都要学会急岁的青年都要学会急救,复苏知识灌输到了公众。救,复苏知识灌输到了公众。美国采用短期学****以心肺复苏为主要内容的急救知识和技能班,通过考试后,可获得CPR培训证书。在美国学校里,普遍开设复苏急救常识课程。有两亿多人口的美国,20世纪末CPR受训的人数已达7000万(≥1/3)。据统计,欧美国家因在现场应用了欧美国家因在现场应用了CPRCPR技术,每天约技术,每天约有有100100多人幸免于死。多人幸免于死。但是—我们身边缺少合格的复苏者,甚至医护人员(大多数心脏骤停患者未得到任何旁观者的心肺复苏)?普遍缺乏正规、严格、系统的培训?知识、理论、技术老化?眼高手低,一看就会,一做就错口对口通气情况调查1、大多数院前急救人员不愿对陌生人作口对口人工通气。2、45%医生和80%护士不愿对陌生人作口对口通气。3、85%其他人员不愿对陌生人作口对口通气。?其中一个障碍可能是A-B-C程序第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气道并进行人工呼吸。寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。?如果先进行胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。而且——“生存链”存在“黄金4分钟”空档?80%的猝死病人发生在院前?医务人员到达现场至少5~10分钟以上?没有初始的CPR心跳骤停成功复苏几乎不可能北京交大学生学****急救技能北京交大学生学****急救技能((20052005年年0303月月2626日)日)刘红斌,刘红斌,2020岁,北京交大岁,北京交大机电学院机电学院20032003级级0808班学生班学生((20042004年年1010月月1717日)日)2005年01月05日外籍老人外籍老人约上午10时,在首都机场,一名年约50岁的外国男士“扑通”一声倒地,经40多分钟的抢救,仍未能复苏,初步判断是突发心脏病所致猝死。(乘由上海CA1858航班飞来北京,在13号传送带旁取行李,与他随行的一位老太太赶忙对其实施救治)抢救机构抢救机构----首都机场急救中心首都机场急救中心心跳骤停的定义?心跳骤停的定义,而从不同的临床角度出发,心跳骤停的定义也不完全相同。?WHO规定:发病或受伤后24小时内心脏停搏,即为心跳骤停。?美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是:冠心病发病后1小时内心脏停搏,即为心脏骤停。?Cecil 内科学(国外经典的内科学教科书)第十六版则规定:任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停。心跳骤停的原因::以冠心病最常见,心室颤动是引起心脏骤停常见的直接原因,其他类型心脏病、严重心律失常亦可引起。:包括电击、淹溺、药物中毒、电解质紊乱、缺氧、休克、麻醉意外、心导管检查和造影等。