文档介绍：眩眩晕晕一、眩晕的定义及解剖基础一、眩晕的定义及解剖基础11、眩晕的定义、眩晕的定义((与头晕头昏表与头晕头昏表现不同现不同))22、眩晕的解剖基础、眩晕的解剖基础----平衡三联平衡三联::视觉、深感觉、前庭系统视觉、深感觉、前庭系统11、眩晕的定义、眩晕的定义?眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误,病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜,常伴有平衡障碍,一般无意识障碍。??头晕常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。常见而重要的有:?1、眼性头晕;2、深感觉性头晕;?3、小脑性头晕;4、耳石性头晕。头昏常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。22、眩晕的解剖基础、眩晕的解剖基础——平衡三联平衡三联?维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统,这三部分称“平衡三联”:1)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。2)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。3)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度。?虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。二、前庭性眩晕的分类二、前庭性眩晕的分类1、周围性眩晕:前庭感受器至前庭神经颅外段(未出内听道)病变引起。2、中枢性眩晕:前庭神经颅内段(出内听道)、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和皮层前庭代表区病变引起。周围性中枢性眩晕突然发作,性质剧烈,持续时间短,头部或体位改变眩晕加剧。性质较周围性轻,持续时间长,头部或体位改变眩晕加剧不明显。眼震发作与眩晕相平行,方向多水平或水平加旋转,决无垂直向。持续时间长,方向为水平、垂直和旋转。垂直性眼震为前庭神经核损害。植物神经严重的恶心、呕吐、出汗植物神经症状不明显前庭功能冷热水试验无反应或反应弱冷热水试验正常伴随症状听力障碍脑干、小脑和颞、顶叶体征四、眩晕的病因诊断四、眩晕的病因诊断1、脑血管性眩晕:?后循环缺血(PCI)?延髓背外侧综合征?迷路卒中?颈性眩晕2、内耳性眩晕?梅尼埃病?内耳眩晕综合征:良性位置性眩晕又称内耳耳石症;前庭神经元炎;内耳药物中毒;迷路炎3、后颅窝疾病4、功能性眩晕5、其他少见原因:1、脑血管性眩晕1)后循环缺血(PCI)