文档介绍：生命体征的观察与护理
基础护理教研室
蓝宇涛
学习目标
能解释生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、发热、收缩压、舒张压、脉率短绌、潮式呼吸、间歇呼吸、呼吸困难等概念
能举例说明身体维持体温恒定的机制
能陈述脉搏血压的观察内容
能分析影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因
能叙述氧疗的标准
能运用所学知识进行异常生命体征的观察与护理
生命体征(vital signs)
是体温、脉搏、呼吸和血压的总称
是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料,具有重要的临床意义
体温的观察与护理
基本概念
正常体温及其生理变化
异常体温的观察与护理
体温的测量
基本概念
体温(body temperature/core temperature):是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度
特点:相对稳定而又均匀且较皮肤温度高
肝脏体核温度最高,温度在38℃左右;脑产热量较多,也接近38℃
皮肤温度也称体表温度(shell temperature),
受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度
正常体温及其生理变化
通常直肠温度>口腔温度>腋下温度
口温、腋温、肛温的正常值
部位平均温度
腋窝 ℃
口腔 37℃
直肠 ℃
体温的产生与散失
体温的形成:糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量,50%以上迅速转化为热能,其余贮存于三磷酸腺苷(ATP)内,再转化为热能
产生热量的主要因素有:食物氧化及基础代谢、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高
散热方式:辐射、传导、对流、蒸发
体温的生理调节
自主性体温调节:
外周温度感受器、中枢温度感受器→体温调节中枢(下丘脑的前部、后部)→散热、产热→体温维持在调定点
行为性体温调节:是对自主性体温调节的补充