文档介绍：髋关节撞击综合征髋关节撞击综合征资料来源于网络,资料来源于网络,bnmbnm整理整理不足之处,敬请指正不足之处,敬请指正??髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者,其发病髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者,其发病机制在传统上多强调数十年的过重关节轴向负荷机制在传统上多强调数十年的过重关节轴向负荷作用,使得髋关节软骨发生退行性改变。然而临作用,使得髋关节软骨发生退行性改变。然而临床上确有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋床上确有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状,这用传统发病机制就不能得到满关节疼痛症状,这用传统发病机制就不能得到满意的诠释。虽然已经证明有多种疾病,例如:髋意的诠释。虽然已经证明有多种疾病,例如:髋关节非特异性炎症等,可以成为关节疼痛的主要关节非特异性炎症等,可以成为关节疼痛的主要原因,但近年来,由原因,但近年来,由GanzGanz等研究发现:股骨髋臼等研究发现:股骨髋臼撞击综合征撞击综合征(FAI)(FAI)是多发于多运动的中青年人,因是多发于多运动的中青年人,因此可能是髋关节疼痛的主要原因之一。此可能是髋关节疼痛的主要原因之一。..??髋关节撞击综合征髋关节撞击综合征(femoroacetabular (femoroacetabular impinge-ment syndromeimpinge-ment syndrome,,FAI) ,FAI) ,又称又称股骨股骨髋臼撞击综合征髋臼撞击综合征??19991999年年GanzGanz教授及其同事首先报道教授及其同事首先报道??20032003年年GanzGanz等正式提出等正式提出femoroacetabular femoroacetabular impingement syndrome (FAI) impingement syndrome (FAI) 的概念的概念F A I F A I 定义定义由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖的异常,或解剖正常但长期不正常外的异常,或解剖正常但长期不正常外力作用于髋关节,导致两者长期不正力作用于髋关节,导致两者长期不正常接触、碰撞,产生反复的微型创伤常接触、碰撞,产生反复的微型创伤致使关节盂缘和关节软骨退变,从而致使关节盂缘和关节软骨退变,从而引起一系列临床症状。引起一系列临床症状。主要临床特点主要临床特点??好发人群:喜欢运动的青好发人群:喜欢运动的青壮年壮年??腹股沟区慢性疼痛腹股沟区慢性疼痛((髋关髋关节屈曲内旋时疼痛尤其明节屈曲内旋时疼痛尤其明显显))??髋关节活动受限,特别是髋关节活动受限,特别是屈曲内收内旋受限明显屈曲内收内旋受限明显发病机制发病机制??股骨髋臼撞击可能源于股骨和髋臼的一种股骨髋臼撞击可能源于股骨和髋臼的一种异常接触状态,这种异常状态缘于股骨近异常接触状态,这种异常状态缘于股骨近端和端和((或或))髋臼的形态学异常所导致髋臼的形态学异常所导致??髋部解剖结构正常或者接近正常但是髋关髋部解剖结构正常或者接近正常但是髋关节发生过度即超生理功能的活动节发生过度即超生理功能的活动发病机制发病机制??宽展突出的股骨颈或者前外侧缩短的头颈宽展突出的股骨颈或者前外侧缩短的头颈连接处会导致关节间隙的狭小,导致了股连接处会导致关节间隙的狭小,导致了股骨颈和髋臼缘的重复接触,引起一系列改骨颈和髋臼缘的重复接触,引起一系列改变:包括髋部前方疼痛,髋臼盂唇磨损变变:包括髋部前方疼痛,髋臼盂唇磨损变性以及髋臼关节软骨的损伤。性以及髋臼关节软骨的损伤。发病机制发病机制??髋臼形态学改变如发育畸形、髋臼后倾、髋臼形态学改变如发育畸形、髋臼后倾、髋臼内陷等,也可导致撞击产生髋臼内陷等,也可导致撞击产生??髋臼后倾导致髋臼缘前外侧形成突起,髋髋臼后倾导致髋臼缘前外侧形成突起,髋关节在屈曲和内旋时遇到障碍,从而导致关节在屈曲和内旋时遇到障碍,从而导致股骨髋臼撞击股骨髋臼撞击FAIFAI分型:分型:11、凸轮撞击型、凸轮撞击型(CAM TYPE)(CAM TYPE)22、钳夹撞击型、钳夹撞击型(PINCER (PINCER TYPE)TYPE)33、混合型、混合型(MIXED TYPE )(MIXED TYPE )11、凸轮样撞击型、凸轮样撞击型股骨近端畸形是产股骨近端畸形是产生凸轮样撞击征的主生凸轮样撞击征的主要原因。常见的畸形要原因。常见的畸形是前部或前上部股骨是前部或前上部股骨头颈连接处骨质异常头颈连接处骨质异常突出突出