文档介绍：烧伤冷伤急救
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烧伤概念
（狭义）指热力 ，包括热液（水，汤油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭等）所引起的组织损害，主要是指皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下和/或粘膜下学****的是第18页，共50页
5、保护创面（敷料、保鲜纸、清洁床单）
不可涂－烫伤膏、油剂、有色药物
不可刺穿水疱
6、每10分钟检查一次呼吸和脉搏。
7、预防休克（大面积烧伤）
口服淡盐水（5%）200-300ml
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8、面部、呼吸道烧伤
松开颈部衣物
清除口腔及呼吸道分泌物－保持气道通畅
伤者半坐卧位
有条件－吸氧
9、尽快送院
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电烧伤
有两种情况：
1、电火花烧伤（如上所述）
2、电接触烧伤
伤情取决因素：接触时间、电流强度、电流性质、电流径路等
电流在组织中传导产热致组织细胞－蛋白质变性，血管栓塞，形成“夹心”样坏死。
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电烧伤特点：
“入口”损伤比“出口”严重
入口处常炭化，形成裂口或洞穴
出入口之间深部组织不规则进行性坏死
局部反应重、全身反应轻
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急救与处理
1、断电源（拉电闸、拨电线），离现场
2、心跳骤停－心肺复苏
3、保护伤处－清洁干燥，防感染
4、尽快送院－尽早手术促进愈合
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化学性烧伤
特点：
有些化学物品接触人体立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒
损害程度与化学物品的性质有关外，还取决于剂量、浓度、和接触时间长短
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酸烧伤
强酸（硫酸、***、盐酸）
使组织细胞脱水，与蛋白质结合成酸性凝固蛋白盐。
少见水疱
皮革样焦痂
创面黄棕、深棕褐色
一般不向深部侵蚀
疼痛剧烈
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石炭酸
使细胞脱水变性坏死，作用较强酸弱。
创面 蜡白/灰黄/青灰色痂皮
还能渗入血液使肾等脏器受损
不易溶于水，易溶于酒精
氢***酸
汽态、液态－皮肤起水疱，坏死成褐色硬痂
不断侵蚀皮下脂肪肌肉，甚至使骨脱钙坏死
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碱烧伤
氢氧化钠（钾）：使组织细胞变性，形成可溶性蛋白盐皂化脂肪，不断向深部侵害。
生石灰（氢氧化钙）、电石（C2Ca）：因遇水产热，兼有碱和热力损伤的特性
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磷烧伤
空气中自燃致伤，烟雾吸入致肺水肿。
无机磷经创面吸收可致肝、肾等损害。
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化学性烧伤急救
在接近或急救伤者之前，应先确定自身安全。有的化学品以毒气形式出现。
①戴保护手套，尽量确认化学品性质（如生石灰遇水、浓硫酸遇小量水 - 产生高热）
②尽量清理伤者身上化学品，脱去污染衣服。
③用水彻底清洗伤处（连续大量水冲 30分钟）。
注意：避免受污染的水溅及自己和伤者。
④敷料遮盖伤处。
⑤安排迅速送院。
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化学品－眼睛烧伤急救
化学品－眼睛受损，造成疤痕，甚至失眠。伤者眼睛剧痛，不能挣开，流泪，眼睛周围红肿。
①处理要迅速。
②尽可能戴上手套及确认化学品。
③撑开眼睑，用冷水冲洗眼睛。同时尽量清理脸上及头发上的化学品。
④可将受伤的一边脸浸在水中，频频眨眼。
⑤嘱咐伤者不可揉眼睛。
⑥用消毒眼罩或敷料覆盖受伤眼睛。
⑦安排迅速送院。
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化学品－消化道烧伤急救
误服酸－即服鸡蛋清、牛奶、豆浆
误服碱－即服食醋、5%醋酸、清水， 后服牛乳 / 蛋清 / 植物油 200 毫升
禁止洗胃
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冷 伤 非冻结性冷伤
10℃↓至冰点↑低温加潮湿环境所致
－血管收缩、血流滞缓
－血管扩张、渗出积液
－血管血栓、组织坏死
开始不觉，出现红肿始能察觉
温暖时－痒 / 痛、水疱
合并感染－糜烂或溃疡
包括冻疮、战壕足、水浸足（手）
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