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恶性肿瘤综合治疗
肿瘤科
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肿瘤治疗历史回顾
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肿瘤外科治疗原则确立
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1894年 Halsted 发明乳腺癌根治手术，使乳腺癌手术复发率由58%～85% 降至 6%，形成外科治疗恶性肿瘤原（STI-571, Iressa, Tarciva）
单克隆抗体：抗CD20单抗（美罗华）
抗HER2单抗（Herceptin）
抗VEGF单抗 ( Avastin)
抗EGFR1单抗 (C225)
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进入90年代以后肿瘤内科新进展
高剂量化疗和自体造血干细胞移植
多药耐药基因发现
生物和基因治疗临床应用
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进入90年代以后肿瘤内科新进展 支持治疗加强
造血刺激因子（rhG-CSF、rhGM-CSF、EPO）
5-HT3受体拮抗剂
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肿瘤内科治疗水平
（治愈率>30%） 3. 姑息疗效
滋养细胞肿瘤 肾癌
睾丸生殖细胞肿瘤 黑色素瘤
霍奇金病 子宫内膜癌
Burkitt淋巴瘤 前列腺癌
大细胞淋巴瘤 慢性白血病
儿童急性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤
儿童神经母细胞瘤 头颈部癌
Wilms瘤 胃肠道癌
（治愈率<30%)
急性粒细胞白血病 乳腺癌
***急性淋巴细胞白血病 大肠癌
骨肉瘤 骨肉瘤
小细胞肺癌 软组织肉瘤
乳腺癌 部分卵巢癌
非小细胞肺癌
肝癌（动脉化疗） 视网膜母细胞瘤
神经母细胞瘤
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抗肿瘤药物作用机制和分类
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目前常用抗肿瘤药近百种 细胞毒性药物分类 ①干扰核酸合成药物 ②干扰蛋白质合成药物 ③直接与DNA结合，影响其结构和功能药物 ④改变机体激素平衡，从而抑制肿瘤药物 近年来新进展： ①药物剂型创新 ②分子靶点药物
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分子靶点药物分类
抗体类药物
抗体免疫偶联物类药物
作用于信号传导类药物
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经美国FDA批准抗肿瘤抗体药物
商品名
Rituxan
Herceptin
Mylotarg
Campath-1H
Zavalin
Avastin
Cetuximab
抗体作