文档介绍：妊娠合并病毒性肝炎
南京市鼓楼医院王志群
重点内容:
妊娠与肝炎的相互影响
妊娠合并肝炎的诊断与鉴别诊断
乙肝的母婴阻断
ICP的诊断和对母儿的影响及处理
肝功:GPT AKP
:
肝负担加重;
易肝坏死;
易转变为慢性。
:
对孕妇:妊娠反应加重
妊高症发病率增加
产后出血率上升
对胎儿:畸形发生率高
围产儿死亡率高
孕期:%~%
分娩时:主要传播途径,40%~60%。E抗原阳性者、表抗滴定度高者、产程长者易
哺乳期:表抗阳性者,母乳病毒携带率70%
黄疸迅速加深,Bi大于171umol/l
肝脏进行性缩小
中毒性鼓肠、腹水,严重的消化道症状
肝性脑病
肝肾综合症
(Intrahepatic Cholestasis of Pregancy,ICP):
:孕32-40周时发生,常伴有妊高症;
病情进展急骤,迅速出现黄疸,并进行性加重;
可并发肾衰,DIC ;
消化道症状严重;
超声检查:肝脂肪变性。